最近“炭疽”一詞開始成為大家的關注焦點，近一個月來，全國已至少有三地出現炭疽確診病例，不但山東省疾控中心報告了2例炭疽確診病例（其中1例死亡），據中國疾控中心訊息，山西、北京和內蒙古等地區也相繼報告了炭疽疫情（其中山西為疑似病例）。

這不禁使很多人感到不安和恐慌：炭疽到底是一種怎樣的疾病？傳染性強不強？會不會像新冠肺炎一樣暴發傳播？如何預防這種疾病？

“太長不看”版：

1.炭疽桿菌繁殖體的抵抗力不強，一般消毒劑即可將其殺滅，但是，炭疽桿菌在不適合生長的環境中可形成芽胞，而芽胞抵抗力極強，對溫度、pH值、乾燥、輻射等都不敏感

2.食草動物在進食時，如果食入土壤中的炭疽芽胞，就容易感染髮病，很快死亡；人則可能因接觸患病動物及動物的排洩物、皮毛、肉、骨等而被感染

3.炭疽感染型別有三種，最主要的是面板炭疽，佔全部病例的90%以上，除此之外還有腸炭疽、肺炭疽

4.炭疽患病動物和死亡動物屍體是炭疽的主要傳染源，預防炭疽最重要的就是儘量避免接觸傳染源

強大的炭疽芽胞

炭疽桿菌繁殖體的抵抗力不強，一般消毒劑即可將其殺滅，但是，炭疽桿菌在不適合生長的環境中可形成芽胞，而芽胞抵抗力極強，對溫度、pH值、乾燥、輻射等都不敏感，在動物屍體及土壤中可存活數年，而寒冷地帶的土壤和動物屍體裡的炭疽芽胞，甚至60年後仍有傳染性。

也正因如此，炭疽桿菌常作為生化武器出現在戰場上，被稱為“頭號生物戰劑”。如第二次世界大戰時，日本731部隊在我國哈爾濱平房區曾大量培養炭疽芽胞桿菌，以活人做實驗，並在重慶等地使用。

（日本731部隊細菌實驗室及特設監獄遺址區域性/圖源：侵華日軍第七三一部隊罪證陳列館）

1942年，英國在靠近蘇格蘭海岸的格魯伊納島上進行了炭疽芽胞桿菌炸彈威力試驗，該島的汙染直到1986年才用280噸甲醛徹底消毒。

二戰以後，前蘇聯、伊拉克、美國、日本等國家對炭疽芽胞作為生物武器的研究仍然沒有停止。2001年9月18日，美國發生了為期數週的炭疽攻擊事件，造成了5人死亡，17人被感染，此類事件曾一度引發全球恐慌。

（該事件發生於911襲擊一週後，有人把含有炭疽桿菌的信件寄給數個新聞媒體辦公室以及兩名民主黨參議員）

食草動物在進食時，如果食入土壤中的炭疽芽胞，就容易感染髮病，很快死亡；人則可能因接觸患病動物及動物的排洩物、皮毛、肉、骨等而被感染。

因此，從事養殖和屠宰牛羊牲畜及販賣相關製品的人群是感染炭疽的高危人群，從事皮毛加工處理職業的人群也可能會感染炭疽。

感染炭疽有哪些症狀？

按照傳染病防治法分類規定，炭疽和新冠肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等同屬乙類傳染病。

不過，雖然他們的分類相同，但炭疽在人際間的傳播能力要弱得多。人類感染炭疽桿菌主要透過接觸途徑，偶爾會發生人傳人的情況。

炭疽患病動物和死亡動物屍體是炭疽的主要傳染源，人在宰殺、剝食病患動物時，或者接觸了可能被病患動物的血液、排洩物等汙染過的物品時，該細菌便可能透過面板上的微小傷口進入體內，引起面板炭疽，該型別佔全部病例的90%以上。

此外，炭疽桿菌也可以經口感染，引起腸炭疽，或吸入性感染，引起肺炭疽。

面板炭疽病變多見於面、頸、肩、手和腳等裸露部位面板；主要表現為區域性面板的水腫、斑疹或丘疹、水皰、潰瘍和焦痂；疼痛不明顯，稍有癢感，無膿腫形成。及時治療病死率小於1%。

腸炭疽可表現為急性腸炎型或急腹症型。急性腸炎型發病時可出現噁心嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹症型患者全身中毒症狀嚴重，持續性嘔吐及腹瀉，排血水樣便，腹脹、腹痛，常併發敗血症和感染性休克。如不及時治療，常可導致死亡。

肺炭疽初起為“流感樣”症狀，表現為低燒，疲乏，全身不適，肌痛，咳嗽，通常持續48小時左右。然後突然發展成一種急性病症，出現呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、咯血等。可迅速出現昏迷和死亡，死亡率可達90%以上。

如何預防感染？

預防炭疽最重要的就是儘量避免接觸傳染源。

高溫煮沸30~60分鐘，或160℃幹烤2小時可殺死炭疽芽胞，過氧乙酸、過氧化氫（雙氧水）、二氯異氫尿酸鈉、次氯酸鈉、二氧化氯、甲醛、戊二醛、多聚甲醛、漂白粉、碘酊（碘酒）等消毒劑也可以殺滅芽胞，但酒精對芽胞殺滅效果較差。

對於消費者來說，要從正規渠道購買檢疫合格的牛羊肉製品，且烹飪時要充分加熱做熟後才能食用，不要購買、處理、食用來歷不明的牛羊肉。

農牧民要注意不接觸、不宰殺、不食用、不買賣突然生病或死亡的牛、羊等動物，並及時報告給當地農業畜牧部門。

有職業暴露風險的人群，在屠宰或加工動物皮毛時，要做好戴口罩、手套等相關防護措施，避免經面板或吸入引起感染。

如果發現自己或周圍有人出現炭疽症狀，要立即報告當地衛生院或疾病預防控制機構，並及時就醫，同時協助專業人員調查、收回可疑的動物產品，以免引起傳染源的擴散，造成更多的動物和人感染。

如果已經確診炭疽，也不必太恐慌。使用抗生素（首選青黴素）進行及時治療，面板炭疽可以康復，其他型別的炭疽病情更重，情況更復雜，要根據具體情況對症治療。

需要注意的是，炭疽不能自愈，即使是病死率很低的面板炭疽，如果沒有及時治療，病死率也可達20%-25%。如果炭疽到了晚期，特別是出現敗血症、腦膜炎等併發症時，往往就很難救治了，因此一定要早發現、早診斷、早治療。

參考文獻：

[1]中國疾病預防控制中心,炭疽離我們有多遠？2021-08-30,https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/tj/tjzstd/202108/t20210830_235741.html

[2]席念楚. 炭疽病離我們有多遠[N]. 中國家庭報,2021-08-26(013).

[3] 楊聰,高建煒,馬學平,等. 2018-2019年寧夏面板炭疽流行特徵及實驗室檢出情況分析[J]. 中國人獸共患病學報,2021,37(3):241-245. DOI:10.3969/j.issn.1002-2694.2021.00.020.

[4]高志奇,劉先凱,王恆樑. 炭疽芽胞桿菌芽胞萌發研究進展[J]. 軍事醫學,2014(10):833-836. DOI:10.7644/j.issn.1674-9960.2014.10.022.

[5]楊瑞馥. 炭疽芽胞恐怖及其相關問題[J]. 軍事醫學科學院院刊,2002,26(1):1-4. DOI:10.3969/j.issn.1674-9960.2002.01.001.