行走和跑步的動作是極其複雜的,需要中樞命令、下肢各關節及肌肉、上肢、軀幹、感覺器官以及平衡協調系統共同參與,無論哪部分出現問題,都可能會引發步態異常。常見的異常步態及相關原因如下所列(與步態週期相關的術語和概念可參見本站文章http://www.jinlaiba.com/archives/31582.html)。
足內翻足部整體內翻,以足外緣觸地,常合併足下垂和趾屈曲,可見於中樞神經元病變者。足內翻者常存在踝背屈障礙,並誘發膝、髖關節在步態週期過程中的代償。
足外翻足部整體外翻,以足內緣觸地。可見於骨骼尚未發育完成的兒童及年輕患者。同樣存在踝背屈障礙及膝、髖關節的代償。嚴重者可導致兩腿長度不同,可能伴有扁平足問題。
足下垂在擺動相(向前邁步的過程)踝關節沒有背屈動作,導致邁步受限等障礙,常與足內翻或足外翻同時存在。中樞神經、外圍神經及肌肉功能障礙均可引發足下垂。
趾屈曲主要表現為支撐期(又稱支撐相,指足部落地的過程中)的足趾屈曲,常合併足下垂和足內翻。可見於中樞損傷者、長期制動者、屈趾肌攣縮者。
趾過伸足趾在整個步態週期中始終處於過伸狀態,可見於中樞神經損傷者,常伴有足下垂和足內翻。
膝塌陷主要表現為膝關節在支撐相中的過早、過度屈曲(以便於股四頭肌收縮以進行支撐相末期的代償),使重心整體下降,並使對側步長受限,與小腿小角肌的無力及膕繩肌的攣縮有關,可能存在股四頭肌的過用。
膝僵直主要表現為膝關節在步態週期中(支撐相末期和擺動相早期)的屈曲不足,可能引發拖足,並伴有劃圈步態。
膝過伸膝關節在步態週期中出現過伸現象,多出現於支撐相末期。常與踝背屈不足引發的代償有關。
膝屈曲在整個步態週期中膝關節始終未能伸直的現象。可能與伸膝肌無力、屈膝肌攣縮有關。可見於腦癱兒。
髖屈曲髖關節在整個過程中始終不能伸直的現象(特別是在支撐相中末期不能伸直)。如果只是單側的髖屈曲,可能引發雙側下肢功能性不等長。可能與屈髖肌攣縮、伸髖肌無力等原因有關。
髖過度內收行走時雙膝摩擦、雙足重疊交叉的現象,可見於腦癱者。
髖屈曲不足在步態週期中屈髖不足,常伴有屈膝不足,並使邁步動作受限。可能與屈髖肌無力或伸髖肌攣縮有關。
短腿步態雙腿長度不同引發的兩側擺現象。可採用矯正墊進行糾正。