在醫改大背景下，商業健康險如何在改革大潮中把握機遇？如何在創新轉型中積極融入“健康中國”，為解決看病難、看病貴等民生問題進行更多有益嘗試？

9月29日，由中國人壽再保險壽險責任公司承辦的首屆北京國際再保險高峰論壇“三醫改革下的商業健康險發展”分論壇舉行。來自醫保政策制定、醫藥流通、諮詢、創新支付領域以及國內外保險、再保險領域的專家學者和業內人士齊聚一堂，在交流經驗，分享觀點中，積極為推動商業健康險與醫改融合發展，促進“六穩”“六保”，構建多層次社會保障體系獻計獻策。

《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》明確提出，到2030年全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為託底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。

隨著行動綱領的釋出，醫療衛生供給側改革逐步深入，百姓看病難、看病貴問題正在緩解，也為商保創新發展帶來了新基礎、新空間、新模式。未來，在保基本的基礎上進一步滿足百姓多元化、多層次的醫療服務需求方面，商業健康險將大有作為。

預計到2025年，健康險市場規模可能超過2萬億元。雖然前景廣闊，但當前商業健康險在整個醫療支付的佔比目前還不足5%，面臨獲得醫療資料難，建立支付標準難，醫療服務的控費難等問題，也導致商業健康險針對老年人、帶病體等人群的保障和服務方案較為侷限等“困境”仍待突破。

“中國人壽再保險有限責任公司作為再保險的國家隊，在健康險和健康產業融合方面有著獨特的思考和實踐。”中國人壽再保險有限責任公司黨委書記、總經理田美攀在論壇上分享了公司在踐行新保險責任，提升保障覆蓋面，形成與社保互為補充相互支援發展格局方面的創新實踐。他表示，2019年以來中再壽險已承接的特藥業務涉及29家直保公司、55個相關產品；2020年以來，累計為85個城市提供惠民保業務報價，落地產品39款，惠及4100多萬人。

中國人壽再保險有限責任公司黨委書記、總經理田美攀

近期，在北京醫保局、醫院以及醫藥服務商共同支援下，中再壽險作為參與方之一推出了北京普惠健康保，以較低價格引入100種海內外創新特藥惠及被保險人群，實現了老年人、帶病體的覆蓋，截至9月28日，參保人數已突破230萬。

面向未來，田美攀表示中再壽險將努力建立符合醫藥、醫療執行規律的商業支付體系，精準連線供需，撬動高質量的價值醫療，切實提高保險人群的服務感知度，服務好行業發展，服務好國計人民。

論壇分享和圓桌論壇環節中，國內外嘉賓發言洞見深邃，金句頻頻，碰撞出了許多能夠為商業健康險發展添磚加瓦的創意火花。

北京大學全球健康發展研究院院長劉國恩作為我國衛生經濟學領域的資深專家，以“價值醫療的經濟學思考”進行的演講，進一步引發了大家在價值醫療框架下商業保險定位的思考。

國藥控股副總經理趙敏先生以“醫藥改革及流通變革對商保的影響”為切入點進行觀點分享，認為商保將與醫藥供應鏈、藥械產品形成緊密的結合，未來商保市場潛力巨大，極大提振了商業健康險發展的信心。

中再壽險產品精算部負責人張楚運用大資料介紹了商保在醫療服務支付中發揮作用的情況，分析了客戶需求的滿足程度，提出了商保應加快長期護理與失能、帶病體、健康管理等領域的創新。

波士頓諮詢公司董事總經理，全球合夥人程軼的演講圍繞“如何透過健康險與健康管理促進高質量發展—國際研究及啟示”，認為結合發達國家社保和商保互動發展的國際經驗，“十四五”時期健康險和健康管理將助力中國社會走向高質量發展新階段。

大韓再保險CEO元鍾珪透過影片的方式就《韓國老年商業健康險的經驗與啟示》進行了分享，為正在邁入長壽時代的中國在老年商業健康險的破局提供參考經驗。

鎂信健康健康險負責人楊溯在“商業健康險與健康產業融合”為題的分享中提出，在醫保控費背景下，各場景都呼喚商保成為重要支付方，健康險與健康產業上下游的融合發展將是突破當前發展困境、實現多方共贏的重要手段。

圓桌環節

2021年是“十四五”的啟航之年，站在百年曆史交匯點上，本次論壇進一步明晰了對三醫聯動改革背景下的政策導向，釐清了行業需求和人民需求的痛點難點，為商業健康保險發展凝聚新共識，帶來新思路。與會嘉賓紛紛表示，將以此次分論壇為契機，以加快商業健康險高質量發展步伐為目標，共同努力為健康產業融合發展打造新樣板，為我國多層次醫療保障體系建設貢獻新力量。