小貼士

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抗病毒治療前為何要做一系列檢測？

有基礎疾病等情況下艾滋病病毒感染者並不適合立即啟動抗病毒治療。為了解感染者是否存在一些基礎疾病和功能障礙，抗病毒治療之前進行相關檢測：有必要進行肝腎功能、血常規、胸部透視或拍X片等。如通過血常規可以瞭解有無貧血、感染；肝腎功能檢測可以瞭解有無肝功能腎功能損傷，如有肝腎功能異常，可能需要相應處理，酌情采用肝腎毒性較少的藥物組成抗病毒治療方案。並且有些抗病毒藥物會影響肝腎功能，因此治療前檢測結果作為參考，對於評價治療後是否出現藥物毒副反應及實驗室異常。進行胸部X片篩查可以發現活動性結核感染，以平衡抗病毒治療和抗結核治療。另外，全面的檢查可以發現患者是否存在其他慢性疾病，以便處理好抗病毒治療藥物和慢性病治療藥物之間的配伍禁忌。全面的檢查和體檢，是為順利啟動抗病毒治療奠定良好的基礎。

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什麼時候啟動艾滋病抗病毒治療，什麼時候可以停藥？

一旦診斷艾滋病病毒感染，無論CD4細胞計數多少，應儘快開始抗病毒治療。在特定情況，如需要處理的嚴重併發症或合併症，可以先治療其他疾病，病情穩定後儘快開展抗病毒治療。感染艾滋病病毒後，越早發現、早診斷、早治療對控制疾病進展有利。儘早啟動抗病毒治療，可以減少藥物毒副作用，減少耐藥。抗病毒治療開始後不能隨意中斷，遇到特殊情況需要中斷服藥，應該在醫生指導下規範停藥。感染者擅自停藥、漏藥會引發血漿病毒載量反彈，從而導致發生耐藥突變的病毒株滋生，引發藥物耐藥。停藥後如需再次啟動抗病毒治療，不要擅自服用之前的藥物， 要由醫生判斷，是否繼續服用原來的方案，還是進一步完善檢測，更換藥物方案。

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抗病毒治療後有什麼好處？感染者能活多久？

感染者診斷感染後，及早治療，可以發揮如下作用：1）降低艾滋病病人的病死率，延長患者壽命；2）降低艾滋病相關疾病及非相關疾病的發病率；3）重建或維持患者免疫功能；4）最大程度抑制病毒複製；5）預防艾滋病傳播,特別是母嬰傳播及性傳播。

感染者存活時間與感染者能否及時發現、及時診斷和治療等很多因素有關。如果感染艾滋病病毒後及時發現、及時進行規範的抗病毒治療，並且治療持續有效的話，其壽命可以和普通人群壽命相當。

（趙燕 中國疾控艾防中心）

供稿：性病艾滋病預防控制科

編輯： 胡妮 呂冰 審核： 安建博 往期精選 1、 2、

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