目前,高血壓被列為人類最大的威脅之一。據統計,全球高血壓病患者已經超過10億,而我國高血壓的控制率僅為16.8%,為了科學規範地防治高血壓,寶雞女性帶您認識高血壓患者用藥的幾個誤區。
誤區1
憑感覺用藥
高血壓是用血壓計測量出來的,不是感覺出來或估計出來的,沒有不適感覺並不能說明血壓不高。高血壓患者沒有症狀,有些人血壓明顯升高,但因為患病時間長,已經適應了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發生了腦出血,才有了症狀。
誤區2
不願意過早服藥
很多40至50歲的患者被診斷為高血壓後,不願意服藥,擔心降壓藥會產生“抗藥性”,用得太早會導致以後用藥無效。這是錯誤且危險的觀念。
1.降壓藥不是抗生素,降壓藥不會產生耐藥性。
2.血壓升高會不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎。收縮壓(高壓)每升高10 mmHg,腦卒中與致死性心肌梗死發生風險分別增加53%與31%。
3.血壓控制得越早,能越早地保護血管,預防心、腦、腎損害,其遠期預後越好。對於大多數患者,在改善生活方式的基礎上(1至3個月),當血壓≥140/90mmHg,應啟動藥物治療。
誤區3
降壓藥傷腎
傷腎的是高血壓,而不是降壓藥。
1.所有的降壓藥物都有副作用,但降壓藥的副作用小於高血壓對身體的損害。
2.任何一種降壓藥都可能有個別患者不能耐受,藥品說明書上列舉的不良反應僅佔1%至5%,並不是每位患者在用藥後都會發。
3.普利類降壓藥和沙坦類降壓藥,不僅具有降壓作用,而且能夠降低蛋白尿、延緩腎功能的減退,是高血壓和糖尿病患者的優先選降壓藥。
4.地平類也有腎臟保護能力,主要依賴其降壓作用。
誤區4
降壓越快越好
有的患者要求快速控制血壓,用藥僅幾天,血壓下降不明顯就開始抱怨藥物效果不理想,要求醫生加藥或頻繁換藥的做法是錯誤的。血壓下降速度太快,可引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導致缺血事件。
一般患者應經過4至12周的治療使血壓達標,老年患者、冠狀動脈或雙側頸動脈嚴重狹窄及耐受性差的患者,達標時間應適當延長。絕大多數的長效降壓藥要發揮穩定的降壓作用一般需要1至2周左右。
誤區5
靠輸液治療高血壓
1.長期堅持規律地口服降壓藥並綜合干預其他危險因素(必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。
2.有的患者認為輸液能活血化淤,改善循環,預防血栓。其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。
3.除了高血壓急症如高血壓腦病、主動脈夾層等,需要靜脈點滴降壓藥,以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。
誤區6
血壓正常了就停藥
堅持服藥是高血壓患者的長壽之路。高血壓和傷風感冒不同,高血壓不能自愈,也不能治癒,只能被控制。高血壓患者需要長期、甚至終生服降壓藥。擅自停藥後,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。