十一月收治的20個心肌梗死患者，50個冠心病患者，大部分都有高血脂；可是這些患者平時很少控制血脂，因為高血脂並沒有什麼不舒服！

您知道為什麼心腦血管疾病的人越來越多？

其中一個最重要的原因就是高血脂！

長期高血脂，會造成血管垃圾增加，也就是會加重動脈粥樣硬化，引起血管斑塊加重，引起血管狹窄加重，甚至引起心肌梗死，腦梗死。

血脂其實包括總膽固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯。這些都屬於血脂。

其中高密度脂蛋白屬於高血脂，能夠清理血管垃圾，減少動脈粥樣硬化，減輕心腦血管疾病，高一點好，一般高密度脂蛋白低於1.0屬於異常。

我們平時更關注的是其他三項壞血脂，壞血脂升高會加重血管垃圾，加重心腦血管疾病風險。高血脂分為好幾種情況。

1、高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過5.2mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.7mmol/L。

2、高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過1.70mmol/L，並＞2.3mmol/L，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.2mmol/L。（各個醫院參考值略有差異）

3、混合型高脂血症：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.2mmol/L，甘油三酯超過2.3mmol/L。

4、高低密度脂蛋白血癥：低密度脂蛋白膽固醇 超過3.12mmol/L。

絕大部分高血脂都沒有任何不舒服，所以到了一定年齡，比如過了四十歲，或者肥胖，抽菸，喝酒，不運動，有高血壓糖尿病，有心腦血管疾病的人，需要定期監測血脂四項。

一旦血脂升高，必須先加強健康生活方式，比如一定戒菸戒酒，加強運動，尤其是低油低鹽低糖飲食。這是控制高血脂的基礎。

當甘油三酯高於5.65，需要加用貝特類藥物；當低密度脂蛋白高於4.9，需要加用他汀藥物；

當糖尿病人或有明確心腦血管疾病患者，低密度脂蛋白高於1.8，就需要加用他汀藥物；

對於明確的心腦血管疾病，比如冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、心臟支架、心臟搭橋等等疾病，即使低密度脂蛋白不高，也需要長期服用他汀，控制血脂。

總之，高血脂需要引起我們的重視，因為高血脂沒有症狀，但沒有症狀不代表沒有危害！