酒後吐真言一般發生在飲酒者的亢奮期，即急性乙醇中毒的興奮期，這是因為急性乙醇中毒麻醉大皮層中樞所導致的。但是有時酒後吐得卻不是真言，這與醉酒者的醉酒程度有關，一個人輕度興奮時，其吐的真言是故意數落、謾罵、攻擊平常敢怒不敢言的人或事。此時，其人對自己的言行是基本知曉的，所以並不是真言。只有中及重度興奮的醉酒者才會吐真言，因為這個時候醉酒者已經完全失去大腦的理性控制，一吐為快，毫無掩飾，酒酲後對酒醉時的言行也是毫不知曉的。所以輕度興奮時吐的是‘假’真言，中及重度興奮時吐的才是‘真’真言！