國家醫保局9月8日公佈《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，通知明確，口腔種植體將進行集採，牙冠進行競價掛網，種植牙醫療服務進行價格調控，其中三級公立醫院醫療服務價格全流程調控目標為一顆牙4500元。三級公立醫療機構完成全流程種植，醫療服務價格高於4500元每顆的地區，都會被列入醫保措施當中，將整體價格控制在不超過4500元每顆。三級以下公立醫療機構的調控目標，參照當地醫療服務分級定價的政策相應遞減。據瞭解，目前，公立醫療機構採購高端品牌種植體4000元至6000元每套，其他種植體2000元至3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中採購後價格會有不同程度下降。公立醫療機構從第三方加工廠採購的牙冠大多約1000餘元，自制牙冠價格更高，競價掛網後也會有一定程度下降。值得注意的是，集採指的“4500元每顆”並不包括種植體和牙冠等耗材，醫療服務價格較高是導致種植牙收費較高的重要因素。根據近期全國範圍內登記調查的初步結果顯示，以各省份公立醫療機構單顆常規種植為例，醫療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元。集採通知的要求顯示，各省級醫療保障部門在種植體集採、牙冠競價的結果產生後，進一步合併制定並公開本地區種植牙全流程價格調控目標(含種植體、牙冠、醫療服務)。通過對構成種植牙費用3個部分的綜合施策，群眾種牙費用負擔將會有效下降。由此一來，影響口腔醫療股的利空終於落地，受種牙集採消息影響，通策醫療、融鈺集團漲停，港股現代牙科大漲近30%，時代天使漲超9%，國瓷材料漲超7.55%。通策醫療方面表示，集採的價格比預期好，此前市場預期是在2500元左右，而現在價格是4500元。並表示，後續種植牙還會出臺耗材的價格調控，但這跟公司沒影響。種植牙沒有納入醫保前，屬於自費項目。而種植牙市場中，大多數都是民營醫院，也就使得種植牙相關補貼政策難以推進。在種植牙手術費用結構中，平均成本基本在3萬元以上，同時，手術費、診療費和服務費用佔比甚至遠高於耗材費用。種植牙的集採的確難以進行，由於大多數都是民營醫院，而每個地方的民營醫院，不同的醫療機構用的材料和治療費用都不統一。一方面，對材料方面的加價比例不同，另一方面，治療費用與牙醫的水平和醫院的等級有關。目前集採要做到的是，先降治療費用，後降材料費用。公立醫院耗材費用(包括種植體、種植基臺、牙冠、修復材料等)佔比約為30%-42%，而民營醫療機構主要耗材佔比約為20%-35%。種植牙產品以美國、瑞士、德國等外資品牌為主，而中國產種植牙起步較晚，進口品牌的種植牙價格比中國產價格高很多，大部分消費者都會選擇貴一些的外資品牌。美國品牌的一般要8000-20000左右的價格，而瑞士品牌的也在10000-15000區間，德國的要在8000-15000區間。而南韓和中國產的，大約在5000元往下的價格。結語接下來列入集採的耗材，最有可能的還是中國產的材料公司。這輪集採主要降低治療費用，往後將材料端也納入集採後，預計材料價格將會被大幅壓低，而需求會再次擴大。需求擴大後，想將治療費用再進一步大幅壓低，是比較困難的，最主要的原因還是牙醫人數較少，而大部分市場都是民營牙科醫院的。想將價格進一步壓低，也需要更多的醫生來維持。即使整體價格下去了，但需求提升，對相關的口腔醫療企業來說，雖然單價低了，但量能提升的話，是件好事。