我們一般認為，生病了就要“多喝熱水”。但是，我們也要知道，有些藥物是不能用熱水送服的。因為它們遇到熱水會發生物理或化學反應，影響療效。

消化酶類

消化酶類藥物就是有助於消化的藥物，主要包括複方消化酶、胰蛋白酶、多酶片和胃蛋白酶合劑等。　　

您會發現，它們都含有“酶”字。酶，是一種活性蛋白質，遇熱後會凝固變性從而失活，也就失去了治療消化不良的作用。因此，這類藥物不可以用熱水送服。對於各種酶來說，最合適的溫度就是人體的體溫，也就是36℃～37℃。

活菌製劑

這類藥物主要用於調節腸道菌群。每種藥物含有一種或多種活菌。常見的活菌製劑有枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。服用此類藥物，對水溫也是有要求的。如果水溫過高，會破壞藥物的活性，進而影響療效，因此建議水溫控制在40℃以下為宜。　　

不同的活菌製劑也可以根據實際情況選擇不同的服用方式。如含有枯草桿菌和腸球菌的枯草桿菌二聯活菌顆粒，可用溫開水或牛奶沖服。再比如，對於長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成的雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊和含有地衣芽孢桿菌的地衣芽孢桿菌活菌膠囊，吞嚥困難者服用這兩種藥物時，可打開膠囊，將內容物溶於溫開水中服用。

止咳糖漿

止咳糖漿之所以能夠發揮作用，一方面是因為藥物經人體吸收後，其成分發揮了止咳的作用；另一方面，止咳糖漿黏稠的特性可以使藥物附著在咽部黏膜，這樣，藥物可以直接作用在咽喉部，從而減輕黏膜的炎性反應，進而緩解咳嗽。　　

如果用熱水送服止咳糖漿，糖漿的黏稠度會降低，附著在咽喉部位的藥物變少，以至於影響藥物發揮止咳作用。因此，大家在服用止咳糖漿後，半小時內不要喝水或儘量少喝水，特別是熱水，以延長藥物作用的時間。

膠囊製劑

膠囊製劑具有掩蓋藥物的苦味或者臭味，確保藥物在既定的位置釋放，提高藥物的穩定性等優點。膠囊外殼的主要成分是明膠。這種物質在熱水中會迅速融化並溶解。因此，我們建議大家送服膠囊製劑時，水的溫度不要過高，原因有兩個：一是用熱水送服膠囊製劑，會使膠囊提前溶解，導致膠囊外殼黏附於口腔或咽喉部位，給服藥者帶來不適感。此外，藥物本身的苦味或臭味也會被釋放出來。二是正常情況下，腸溶膠囊在胃部的酸性環境中不會溶解，到了腸道的鹼性環境下才會溶解，進而發揮作用。而熱水送服藥物會造成藥物過早釋放，從而影響療效，甚至造成藥物不良反應的發生。

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