【專業醫生天天與您說健康】

六十多歲的陳先生突然離世的訊息讓整個小區的人都難以置信，特別是幾個小時前還與他一起遛彎鍛鍊的人心情很是沉重。原來在遛彎時，陳先生突然說他有點頭暈還胸前痛，大家都勸他趕緊去醫院，但陳先生說以前發生過這樣的情況，可能是心絞痛犯了，休息休息含一片硝酸甘油就好，於是忍著痛慢慢往家走。

據陳先生的家人說，回到家的陳先生臉色蒼白、不住地出冷汗，趕緊含服了硝酸甘油卻不起作用，疼痛越來越重，不得不讓家人送他去醫院，在去醫院之前堅持要洗個澡，說如果住院了渾身出汗會有味道。然而讓人遺憾的是，他倒在了衛生間再也沒有醒來。

【醫生評析】

這是一例急性心肌梗塞導致的悲劇，在我們身邊並不少見，可以肯定地說是陳先生自己錯失了挽救生命的機會，其中最主要的一個原因是他把心肌梗塞想當然地認為是發生了心絞痛，雖然兩者都可表現為胸痛，但結局卻大不一樣，心絞痛不會有生命危險，而心肌梗塞得不到及時救治便會導致死亡的發生。

那麼，突然發生胸前疼痛時要不要去醫院？如何判斷是心絞痛還是心肌梗塞呢？

首先要說的是，對於首次發生胸前疼痛或是近期頻繁胸痛發作的人，應當立即到醫院就診，發生心肌梗塞的可能性較大，要知道心肌梗塞沒有特效藥可救治，唯一可挽救生命的措施是立即疏通堵塞的血管，且黃金救治時間只有2小時。

其次要了解一些心絞痛與心肌梗塞的區別，可以從幾個方面來關注：

第一，胸痛持續的時間長短。心絞痛引起的疼痛不會瞬間就消失，但通常只有幾分鐘，最長不會超過15分鐘，如果超過了15分鐘或持續存在幾個小時，應當及時到醫院就診。

第二，是否出冷汗。心絞痛發作時一般不會出汗，而心肌梗塞發生時常伴有全身大汗淋漓，臨床上70%心肌梗塞的人都會有大汗的表現。

第三，疼痛的程度輕重。心絞痛與心肌梗塞疼痛的典型部位都是在胸骨後或者是左前胸，也可以向咽喉、頸部、肩背部、左胳膊、上腹部等處放射，但在疼痛的程度上心肌梗塞更加嚴重而難以忍受。

第四，藥物緩解情況。舌下含服硝酸甘油後，心絞痛一兩分鐘內即會有明顯的緩解，如不能緩解即應高度警惕心肌梗塞的發生，尤其是含服兩次硝酸甘油後疼痛仍然沒有緩解，則及時送醫。

需要特別提醒的是：無論是心絞痛還是心肌梗塞發生時，都應當立即就地休息而不要任何搬動、拍背、搖動等動作，如果需要去醫院必須拔打120急救電話，請急救人員上門急救，或是用硬木板做成簡單的擔架運送，絕不能自行走路去醫院。

總之，對胸痛不可掉以輕心，尤其是有高血壓、糖尿病的人以及過度勞累、長期熬夜等的人更應提高警惕及時到醫院就診才是明智之舉。