又到了吃柿子、山楂或黑棗的季節。這些應季美食讓我們大飽口福,但不合理的享用可能會帶來病痛。
近期一位80歲的老人因吃柿子肚子痛折騰到消化內科門診,接診醫生在瞭解老人發病前的飲食情況後,透過胃鏡檢查證實是胃石。
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胃石症又稱為胃結石,是因進食某種物質後在胃內形成的石性團塊狀物,因為其堅硬如石而得名。其中最常見的就是因吃柿子或者是其他含鞣酸比較多的食物(如山楂、黑棗)形成的植物性胃石症。大量的鞣酸可和胃中的蛋白質類成分結合在胃內形成“石頭”。
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胃石症易發生在消化功能較差的人,如老年人、胃輕癱、糖尿病、既往有消化性潰瘍、胃大部切除術等病史患者中,可能與這些患者胃動力下降、胃排空延遲、調節功能下降有關。
病程可分急性和慢性兩種。急性型在大量吃柿子後半個小時就可出現症狀,上腹部有沉墜感,脹滿、噁心嘔吐,也可嘔血。病程超過六個月為慢性型。慢性型的症狀與潰瘍或慢性胃炎相似,如食慾不振,消化不良、上腹疼痛、反酸燒心、嘔吐等。
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藥物治療,如口服碳酸氫鈉、抑酸劑及支援性治療等,並注意飲食,防止胃石進一步增大,促進胃石經過腸道排出;及時胃鏡檢查及胃鏡下碎石術,以免出現消化道潰瘍出血、梗阻等意外情況,甚至有幽門梗阻、腸梗阻等併發症;
如內科保守治療無效時,可考慮採取外科手術治療。
生活中該如何預防胃石症呢?空腹吃柿子、山楂或黑棗等,大量吃,或吃生澀的柿子、連皮一起吃柿子都會提高患胃石症風險,尤其平時消化功能較差,如燒心、反酸等胃酸分泌過多的人群及胃動力差、胃排空延遲的老年人及小兒,醫生建議這些人應注意少吃或不吃上述果品。在身體健康的情況下,腸胃可以自然消解少量的沉積,只要一次不要吃太多,如柿子兩個以內還是沒有問題的。
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