今日門診,一母親抱孩子和婆婆來就診。患兒母親進門便似乎要哭著對我大聲說:“大夫,快看看,我孩子的背上是不是被打青了!”一邊說一邊生氣的瞪著她婆婆。我馬上上前去,開啟包背,見患兒背部和臀部有幾塊藍綠色色斑。便問道:“就是這些青印嗎?”她不住的點頭,“就是這些,大夫你看看,這一定是打出來的,孩子這麼小也能下的去手,有什麼氣往大人身上出,幹嘛打孩子!”只見一旁的婆婆眼淚都要急出來了,剛要開口,又不知道該說些什麼。我頓時明白了原因,然後呵呵一笑,“這哪裡是打的,這是新生兒常見的青記,是一種特殊的色素沉著所導致的,對孩子沒有影響,隨年齡增長就自然消退了,我家孩子也有,不用擔心。”這話一說,那婆婆開始不住的點頭,如釋重負。孩子的母親還是有點不信,“那看起來怎麼那麼像打出來的。”“這麼小的孩子,心疼都心疼不過來,誰能下狠心去打。”……
新生兒有許多看似異常的體格特點,往往引起家長的緊張,甚至會引起家庭矛盾。因此,瞭解一下這些“異常”對每個有寶寶的家庭還是很有必要的。
1.胎脂:出生時,面板覆蓋一層灰色胎脂,有保護面板的作用。胎脂的多少個有個體差異,出生後數小時漸被吸收,但皺褶處胎脂宜用溫開水輕輕擦去。胎脂若成黃色,提示有黃疸,宮內窘迫或過期存在。
2.黃疸:生理性黃疸多在生後2~3天出現。一般持續一週後消失。
3.水腫:出生後3~5日,在手,足,小腿,恥骨區及眼窩等處易出現水腫,2~3天后消失,與新生兒水代謝不穩定有關。
4.新生兒紅斑:常在出生後1~2天內出現,原因不明。皮疹呈大小不等,邊緣不清的斑丘疹,散佈於頭面部,軀幹及四肢。嬰兒無不適感。皮疹多在1~2天內迅速消退。
5.粟粒疹:在鼻尖,鼻翼,頰,顏面等處,常可見到因皮脂腺堆積形成針頭樣黃白色的粟粒疹,脫皮後自然消失。
6.青記:一些新生兒在背部,臀部常有藍綠色色斑,此為特殊色素細胞沉著所致,俗稱青記或胎生青痣。隨年齡增長而漸退。
7.橙紅斑:為分佈於新生兒前額和眼瞼上的微血管痣,數月內可消失。
8.口腔:口唇面板和黏膜分界清,黏膜紅潤,牙齦上可見由上皮細胞堆積成為黏液包囊的黃白色小顆粒,俗稱“板牙”或“馬牙”,可存在較長時期,切勿挑破以防感染。硬鄂中線上可見大小不等的黃色小結節,亦繫上皮細胞堆集而成,數週後消退。舌繫帶有個體差異,或薄或厚,或緊或松。兩側頰部各有一個隆起的脂肪墊,俗稱“螳螂嘴”,有利於吸吮乳汁,不可挑破。
9.生殖器:出生後陰囊或陰阜常有輕重不等的水腫,數日後消退,兩側睪丸多下降,也有腹股溝中,或異位於會陰,股內測筋膜或恥骨上筋膜等處。有時可見一側或雙側鞘膜積液,常於出生後2個月內吸收。一些女嬰在出生後5~7天后可有灰白色黏液分泌物從陰道流出,可持續兩週,有時為血性,俗稱“假月經”。
鞘膜積液
以上便是新生兒的一些“異常”特點,通常無需臨床處理,可自然恢復。寶爸寶媽們如果還是不放心就及時去醫院諮詢。切不可做出隨意猜想而導致不良後果。