每個人知道是藥三分毒,但因為體質差異巨大,所以個體對藥物的反應差別是很大的。一般而言,在藥物合理應用的前提下,藥物的副作用在未成年人、老年人、體質虛弱人群、特異體質人群、孕婦等群體的表現會比較明顯。
這導致每個人對於藥物副作用的態度也是大相徑庭的。
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據我國《老年人權益保障法》第2條規定,老年人的年齡起點標準是60週歲。無論你體格如何健壯,無論你是否承認,凡年滿60週歲的中華人民共和國公民,就已經屬於老年人了。
隨著年齡增長,體質逐漸下降,很多疾病不請自來,對藥物的正常藥效不盡敏感,而對藥物的副作用卻愈發明顯。所以老年人在藥物選擇和藥物應用應該更加註意藥物的副作用,防患於未然。
下面列舉了五種老年人常見疾病,需要儘量避免使用的其他藥物。
一、如老年人被診斷為心力衰竭,應避免使用:
1、非甾體抗炎藥:即通常所說的解熱鎮痛藥,如比較常用的布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、尼美舒利、塞來昔布、美洛昔康;
2、鈣拮抗劑,這是一類心臟病常用藥,如:地爾硫卓、維拉帕米;
3、降糖藥中的增敏劑,如羅格列酮、吡格列酮;
4、抗血小板聚焦藥中的西洛他唑。
上述藥物可能增加老年人體液瀦留、加重心力衰竭的風險。
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二、如果老年人已被確診為痴呆或認知功能受損,應避免使用:
1、鎮靜催眠藥:地西泮、艾司唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、右佐匹克隆,扎來普隆;
2、抗膽鹼藥:苯海索、氯苯那敏、苯海拉明、托特羅定;
3、抗精神病藥:奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑。
上述藥物可引起老年人認知功能障礙,尤其是抗精神風險藥可增加痴呆患者腦血管意外及死亡風險。
三、如果老年人已被診斷為帕金森病,應避免使用:
1、除阿立哌唑、氯氮平之外的所有抗精神病藥;
2、止吐藥甲氧氯普定、異丙嗪
這些藥物都可加重老年人帕金森症狀。
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四、如果老年人有胃及十二指腸潰瘍史,應避免使用:
1、非甾體抗炎藥:第一條已列舉。需說明,阿司匹林也屬於此類。
2、糖皮質激素:即通常所說的激素藥,如潑尼松、地塞米松、倍他米松等。
這類藥物可能加重老年人已有的潰瘍或引起新潰瘍。
五、如果老年人患有痛風,應避免使用:
利尿劑降壓藥中的氫氯噻嗪、呋塞米,這類藥物可使血尿酸升高,加重痛風症狀。
對於藥物的副作用應該持有幾點思考:
1、在疾病的診斷、藥物服用過程中,要和醫生等專業人士充分溝通,嚴格遵照醫囑,並最好要參照藥品說明書,以免出現其他遺漏。
2、藥物副作用的發生,有時迅速,有時緩慢;有時明顯,有時隱晦。除藥物對應治療疾病的症狀反應外,要注意睡眠、飲食、大便、小便等生理活動的變化。
3、藥物的副作用始終是客觀存在的,只有明顯與不明顯的區別。長期應用、大量使用、不對症使用都可能使藥物的副作用在某個節點突然顯現。
4、藥物的副作用的顯現也能提示身體哪些方面存在問題。
4、身體健康指數的提高是控制藥物副作用最基本的方法。