薛寶釵自孃胎帶有一股“熱毒”，這是一種病。平時不礙事，犯病時也不過喘咳些，但卻是很致命的，要不然也不會“為這病請大夫、吃藥，也不知白花了多少銀子錢呢”。更不會千辛萬苦地把“瑣碎壞了”的“冷香丸”配出來。

要春天開的白牡丹花蕊十二兩，夏天開的白荷花蕊十二兩，秋天的白芙蓉蕊十二兩，冬天的白梅花蕊十二兩。將這四樣花蕊，於次年春分這日曬幹，和在藥末子一處，一齊研好。又要雨水這日的雨水十二錢，白露這日的露水十二錢，霜降這日的霜十二錢，小雪這日的雪十二錢。把這四樣水調勻，和了藥，再加十二錢蜂蜜，十二錢白糖，丸了龍眼大的丸子。

冷香丸是一味藥，是癩頭和尚給的一味“海上方”，正對症薛寶釵的熱毒。需要注意的是冷香丸的功效是治標不治本。只有緩解病症的效果，並不能徹底治療薛寶釵的熱毒病。

癩頭和尚說“發了時吃一丸就好。薛寶釵病發時“也不覺什麼，只不過喘嗽些，吃一丸也就罷了”。

冷香丸不是治病的，是緩解熱毒發作時的症狀的。平時用不上，只有病發作時，才用得上。

薛寶釵的熱毒是什麼病？庚辰批是：凡心偶熾，是以孽火齊攻。也就是指薛寶釵熱衷追求功利的世俗之心，入世之心。薛寶釵的病其實不是身體的病，而是心理上的病。所以，平時並不怎麼樣，發病時也不過是喘嗽些，連薛寶釵自己都說“也不覺什麼”。

雖然這病對身體影響並不太大，但卻很致命，必須治。因為後果很嚴重：孽火齊攻。孽火就是像火一樣邪惡的事情。火會燒燬一切，是很危險的東西。如果放任不管，火會燒燬一切。

冷香丸緩解的只是熱毒病發作的後果，而不是熱毒病的病根。也就是說凡心偶熾是薛寶釵熱病的病根，孽火齊攻是熱毒發作的病症。冷香丸可以滅掉孽火，卻無法去處凡心。

因為人人都有凡心，所以人人都有病根。雖然如此，但並不是人人都會孽火齊攻。只不過薛寶釵病根太過頑固，凡心燃燒起來用力太過，必然會有孽火齊攻的後果，所以，冷香丸才是薛寶釵必須需要的藥。

薛家衰敗，薛蟠父親死後，薛姨媽婦道人家，優柔寡斷，做不了大事。薛蟠素無大志，不學無術。薛寶釵雖然博覽群書，學識淵博。但女兒身束縛著她不能拋頭露面，像男兒一樣有所作為。

基於薛家敗落的現狀和自身無法施展抱負的原因，又因為薛家商人追逐利益的本性薰陶。薛寶釵內心深處是極其熱衷追求名利的。但因為女兒的身份和封建禮教的環境，薛寶釵必須恪守封建時代要求她該遵守的規矩。因此，薛寶釵身上體現著極大的矛盾特徵。內心追求名利的熱情被壓抑著。

薛寶釵渴望家族興旺，渴望權力和富貴。她這股強烈的入世之心，無論如何也掩飾不了。她不但自己做了“好風憑藉力，送我上青雲”的詩句，還督促賈寶玉讀書上進，追求仕途經濟。但一切的榮華富貴都是過眼雲煙，她從沒有想過榮華富貴之後的落寞。

“孽火齊攻”指的就是薛寶釵追求名利達到榮華富貴的頂峰，這榮華富貴就像是一把火，不受控制，隨時都可以把一切燒燬，燒燬別人也燒燬自己。而冷香丸就是這把孽火燒得最旺的時候，不受控制時的一劑良藥。

冷香丸包含春天的牡丹、夏天的荷花、秋天的芙蓉、冬天的梅花，這四種花的花蕊。用的水也是四個季節的節氣的水。為什麼要經歷春夏秋冬四季呢？因為只有經歷世態炎涼，心靈才能受到洗禮，精神境界才能提高。

冷香丸除了花蕊和水分，還需要蜂蜜和白糖。這味藥丸肯定是甜的。但服用的時候，必須要用黃柏煎湯送服才行。黃柏湯是苦的。為什麼這樣設計？甜藥用苦湯送服？因為只有嚐遍了人間甘苦，才能智慧通達，精神境界才能提高。

薛寶釵熱衷追求名利的結果，很可能是一場空。在續書中，薛寶釵督促賈寶玉考取功名，即使考中，也不能留下賈寶玉安享尊榮。這顆凡心偶熾後，雖然有了榮華富貴，也不過是孽火一場，轉瞬即逝。大繁華之後的大冷落，到底該如何面對，才是薛寶釵最應該面對的。這正是冷香丸該發揮作用的時候了。

正如脂硯齋所評，“歷著炎涼，知著甘苦，雖離別亦能自安，故名曰冷香丸。”大概也正是因為薛寶釵得了冷香丸，在賈府大盛大衰之後還能安然自在吧。