國家衛健委發文了！

線上處方要流轉出醫院了，從複診開始，還能醫保報銷。

雖然關於“處方外流”的政策時有釋出，人們似乎早已麻木，但這次的與眾不同在於發文的主體是國家衛健委。這便給相關行業帶來了與以往不同的思考和想象。

處方外流，線上處方先行

近日，國家衛健委、國家醫療保障局、國家中醫藥管理局釋出《關於深入推進“網際網路+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》（以下簡稱《通知》），明確提出，支援“網際網路+”醫療複診處方流轉，探索定點醫療機構外購處方資訊與定點零售藥店互聯互通。

《通知》還進一步明確，堅持線上線下一致，對線上線下醫療服務實行公平的醫保政策，保持待遇水平均衡。

參保人在本統籌地區“網際網路+”醫療服務定點醫療機構複診並開具處方發生的診察費和藥品費，可以按照統籌地區醫保規定支付。

各地可從門診慢特病開始，逐步擴大醫保對常見病、慢性病“網際網路+”醫療服務支付的範圍。

結合門診費用直接結算試點，探索“網際網路+”醫療服務異地就醫直接結算。

落實“長期處方”的醫保報銷政策，對符合規定的“網際網路+”醫療服務線上處方藥費等實現線上醫保結算。

這意味著，一部分線上複診產生的處方將從醫療機構流轉向藥店，這對於急切期盼處方外流的藥店來講，無疑是個好訊息。

處方外流，醫保藩籬已打通

近年來，國家一直在試圖推動處方流轉，但速度卻不達預期，原因可能有多個方面：

其一是患者的消費習慣。對於獲取藥品，患者更信賴醫院，認為醫院的藥品更加齊全、安全。另外，從醫院拿藥更方便，在醫生開過處方後，患者直接就可以到醫院藥房取藥，不用專門再去藥店了。

其二是醫保問題。目前，國內醫保統籌還未大面積向藥店放開，仍集中在醫療機構手裡，處方流轉到藥店，患者將享受不到醫保報銷，這也造成了大部分患者不願意到藥店取藥。

不過，由於新冠疫情的原因，以上兩個方面都發生了實質性的改變。

2020年初，受疫情影響，國內一些非發熱定點醫院的門診部、診所先後宣佈停診，再加上各地交通管制措施陸續加強，眾多患者無法到醫院就醫、購藥。而在此期間，網際網路醫療成為了一種新選擇，患者透過各種網際網路醫療平臺問診，獲取處方，再透過物流配送或自行到藥店購買藥品。如今，這已經成為公眾新的就醫購藥習慣。

另一方面，得益於疫情期間網際網路醫療發揮的巨大功用，“網際網路＋醫保支付”也加快了程序。

在疫情最膠著的3月，國家醫保局、國家衛生健康委釋出《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展“網際網路+”醫保服務的指導意見》，明確提出將常見病、慢性病“網際網路+”複診服務可納入醫保基金支付範圍，推動落實“長處方”的醫保報銷政策，探索推進定點零售藥店配藥直接結算。

而到了11月，這個在特殊時期頗具“救火”性質的指導意見成為了醫保局全力推動的政策。在不久前釋出的《國家醫療保障局關於積極推進“網際網路+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》中，明確提出落實“網際網路+”醫療服務的價格和支付政策，堅持線上線下一致，線上發生的藥品費用比照線下醫保規定的支付標準和政策支付。同時，支援“網際網路+”醫療複診處方流轉。

而在國家衛健委等三部門聯合印發的《通知》中，這一點再次得到強調。

這也可以看出，該系列政策的推出，意味著困擾處方外流的主要阻礙——醫保支付得以打通，接下來，藥店需要關注的，則是如何將這項政策紅利最大化。

處方外流，藥店比電商更具優勢

值得注意的是，對於傳統的線下藥店來講，乘著“網際網路＋醫保”的東風一同而來的，不僅僅只有紅利，還有競爭對手——醫藥電商。

從接連不斷的網際網路健康利好政策上看，醫藥電商可能更加獲利，但事無絕對，在一些方面，線下藥店要更佔優勢。

例如，在方便快捷以及及時性方面，線下藥店更勝一籌。

老百姓大藥房董秘馮詩倪日前表示，根據在老百姓大藥房門店的資料，85%的顧客需要及時用藥，只有15%的顧客是慢病類患者，可以忍受2天左右的配送週期。所以，對於網際網路購藥，大部分患者能接受的就是半小時送貨到家。想要達到這個配送效率，就意味2-3公里範圍內需要有門店或倉庫，但這麼重資產、精細化管理的線下佈局不是網際網路平臺所擅長的。反而實體藥店是半小時配送上門O2O最好的承接方。

另外，對於這15%的慢病類患者來講，馮詩倪還說，從慢病管理服務的維度講，患者需求並非簡單購買一盒藥，而是更深層次的健康管理。

除此之外，患者到門店中購藥，還能面對面得到執業藥師的專業服務，並根據疾病的程序，制定一些個性化的方案。

而在這些方面，目前的醫藥電商來講還很難做透。

因此，即便“網際網路＋醫保”的政策不斷利好，處方外流不斷推進，實體藥店憑藉線下優勢，也能競爭中保持強大的競爭力。