基層醫生趕緊自查自糾，是否存在這些違規行為

近日，安徽省衛健委釋出紅標頭檔案《關於進一步規範醫療機構診療行為的通知》（以下簡稱《通知》）。

要求各級各類醫療機構自查自糾發現的問題和隱患，建立整改臺賬，並進行逐一銷號管理。

12月底前，嚴查醫療機構這些行為

《通知》要求，各市於2020年12月31日前報送安徽省衛健委醫政醫管處，並且省衛健委將隨時組織抽查、督查。

下面這些自查自糾的內容也供其他地方醫療機構參考。

1.精準分類處置違規使用醫保基金行為

公立醫療機構：著重糾正超醫保支付政策範圍、無指徵診療、高套病種、對臨床藥物試驗專案納入醫保重複報銷等行為；

非公立醫療機構：著重處置虛假結算、人證不符、誘導住院、無指徵住院等行為。

《通知》提出，對經醫療保障部門查實、欺詐騙保情節特別嚴重的定點醫療機構，要依法作出停業整頓、吊銷執業資格、從業限制等處罰，提升懲處威懾力。

2.嚴格把握出入院標準，不得誘導住院、虛假住院

各級各類醫療機構要嚴格把握入、出院標準：

不得利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者透過“有償推薦”等方式誘導住院；

不得采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，透過編造診療專案、偽造醫療文書等手段虛假住院。

3.不得過度檢查、過度治療、小病大治

各級各類醫療機構要嚴格執行診療規範和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，不得過度檢查、過度治療、小病大治。

對違反診療常規、誘導醫療和過度醫療等嚴重違規行為，依法依規納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，並向社會公佈。

4.嚴禁自立專案、分解專案、重複計費、提高標準

各級各類醫療機構要嚴格執行國家及省制定的價格政策，規範醫療服務價格專案和內容，加強對收費工作相關人員的教育和培訓，建立健全內部控制制度，嚴禁自立專案、分解專案、重複計費、提高標準等亂收費行為。

我國醫保領域，第一部立法層次條例（草案）透過

12月9日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，並透過《醫療保障基金使用監督管理條例（草案）》。

該《條例（草案）》提出，嚴禁透過偽造、塗改醫學文書或虛構醫藥服務等騙取醫保基金，對違法違規行為透過責令退回資金、暫停醫保結算、罰款、吊銷定點醫藥機構執業資格等加大懲戒。對違法違規行為透過責令退回資金、暫停醫保結算、罰款、吊銷定點醫藥機構執業資格等加大懲戒。

這是我國醫療保障領域第一部立法層次的條例，在醫保法治化道路上具有里程碑的意義。

一旦實施，它將改變我國醫療保障工作缺乏專門法律法規的局面，有力推動醫保領域依法行政並提升醫保治理水平。