近年來，“加強鄉村醫生隊伍建設”成為國家及地方基層衛生健康工作重點，為穩定鄉村村醫隊伍，一地實行“三化”新模式，從根本上提高村醫待遇。

12月9日，廣西衛健委釋出一則名為《樂業縣：保基本、強基層、建機制——全面實行村醫職業化管理》的新聞動態。

村醫執業新模式，坐班制來了

自2020以來，樂業縣推行鄉村醫生職業化管理工作，建立報酬有保障、工作有考核、退出有標準的職業化管理制度，形成了責、權、利相結合，績、獎、懲相統一的鄉村醫生隊伍激勵約束機制。

01村醫待遇工薪化

根據相關政策檔案指示，樂業縣為提高村醫工作積極性，村醫收入做了以下調整：

鄉村醫生財政基本補助從2019年7月份開始由原來每月300元提到1400元，與村副主任待遇持平，並隨著村副主任待遇調整而調整。

除了縣財政基本補助外，基本公共衛生服務補助、基本醫療補助、基本藥物零差率補助、防艾宣傳補助、家庭醫生簽約服務補助等均及時撥付到村醫，村醫月均收入可達3000元左右。

02村醫崗位“專職化”

為進一步加強鄉村醫生隊伍建設，樂業縣明確對村醫進行職業化管理。

1、落實了每個村衛生室最少有2名合格村醫執業。

2、村醫必須是中專以上的醫療衛生專業畢業生，並且透過考核能勝任本職工作的人員。

3、村醫不得兼任村委或其他企事業單位工作。

綜上，所有村醫部納入職業化管理範圍後，不得再兼任其他工作，同時還要全面進行履職考核，並簽訂自願履職承諾書。

除了明確廢止村醫“兼職”行為以外，樂業縣明確村醫連續兩個季度不完成工作任務，堅決給予辭退。

03村醫管理“規範化”

樂業縣明確，從業規範鄉村醫生崗位管理，嚴格執行坐班制

村衛生室確保雙休日和法定節假日均有村醫值班，實行8小時上班制度，每個村醫每週在村衛生室上班4天，1天在衛生院跟班學習。

同時，強化考核督查，健全鄉村醫生隊伍能上能下的考核機制，完善村醫培養選拔、考核制度。

採取“平時管理+年度考核”的方式，實行“一月一考查，一季度一彙總”結合年終考核加權計算年度實質積分。

出現以下情況的鄉村醫生將予以辭退：

1、對不合格、不勝任、不履職的村醫進行淘汰、撤換。

2、對不服從衛生院安排、不按時上下班、全年曠工10天以上、請假超過15天（特殊假除外）或者有違法違紀犯罪行為的，給予辭退。

實行“村醫專職坐班”後，待遇須保障

此前河北省等地要求“村醫需要24小時隨叫隨到”，讓鄉村醫生叫苦不迭。今天我們看到“村醫實行8小時專職坐班”，乍一看鄉村醫生真正開始了職業化，但“專職坐班後”，改如何調動鄉村醫生工作積極性呢？

以全國率先推行將鄉村醫生轉為衛生院派出職工的甘肅省為例，在去年釋出的《 關於進一步落實好村醫職責和待遇有關政策的通知》中明確村醫職責：

而在這樣的情況下，鄉村醫生收入與工作不成正比的問題真的能得到徹底解決嗎？這道困擾村醫多年的難題到底該如何化解，仍然需要用實踐去檢驗“真理”！