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當值編輯 | 識無邊

抑鬱症由於其特殊性,所需的治療時間較長,通常需要數月至數年時間,在最初病情控制後,往往需要患者再堅持服藥很長的一段時間,以鞏固療效。

維持治療期的意義對於抑鬱症患者的康復以及防止復發有著十分重要的意義,在現實生活中,經常有鬱友覺得狀態好了、擔心藥物的副作用、面臨著懷孕、準備結婚了擔心另一半知道後嫌棄等等原因而擅自停藥,從而導致復發的事件屢見不鮮。

那麼,該如何度過維持治療期呢?有哪些注意事項,以及哪些方法有利於抑鬱的康復,能使我們順利斷藥康復呢?

抑鬱症的治療除了讓患者的疾病症狀的消失外,還要幫助其恢復社會功能,一個抑鬱症規範、足量的治療通常分為四個階段:急性期、鞏固期、維持期、以及停藥期。

急性期的治療,通常針對患者臨床症狀的快速緩解,藥物治療能夠很快地幫助患者從情緒泥潭裡走出來,獲得一個較為穩定的心境。當其臨床症狀消失後,患者便進入鞏固期與維持期,鞏固治療的目的是在疾病症狀完全緩解之後的敏感期間,進一步幫助患者恢復個人社會功能,並防止疾病的復發。藥物控制住身體症狀,認知改變、心理的強大,導致心理問題的梗一個個化解,在生活上也能自己關照自己,產生心流,產生多巴胺。隨著藥物的持續進入,此時還有可能有點輕躁的感覺,一切都那麼美好。

但此階段也是抑鬱症治療的關鍵時期,隨意停藥,很容易導致病情的再次復發。並不是說臨床症狀消失了就可以高枕無憂了,我們還需注意以下事項,以幫助自己更好地恢復健康。

用藥方面:嚴格遵從醫囑

持續藥物治療,還是持續治療期的重中之重。嚴格遵從醫囑按時服藥,並定期複診,及時與醫生溝通病情的變化。什麼時候可以開始緩慢減少藥量,什麼時候可以徹底停藥,就請交給醫生來判斷,而要讓醫生判斷準確,就需要患者定期複診向自己的醫生彙報自己病情的變化情況。

鞏固治療期間的病人,只是表面臨床症狀緩解與消失,但並未完全康復,仍然需要繼續服藥規範治療,很多患者由於自覺臨床症狀恢復良好,便擅自減藥或者停藥,使得鞏固不夠,極易導致復發。而抑鬱症每發作一次,就會使得治療起來更加困難,所以治療一定要足量足療程。

飲食方面:均衡營養補充蛋白

補充優質蛋白質,均衡身體的營養成分。補充魚油和葉酸,抑鬱症患者體內的二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和葉酸含量會有所下降,補充此類物質有利於身體康復。

生活習慣方面:有規律生活,並加強體育鍛煉

01 有規律生活作息。不規律對體內的激素分泌有著極大的影響,而激素水平又和情緒直接相關。規律的作息一方面可以幫助我們維持身體健康,規律的生活對身體健康有幫助,也能幫助我們獲得掌控感。

02 加強鍛鍊。研究顯示,體育鍛煉有助於抑鬱症患者更好地應對抑鬱情緒。運動是一個改善情緒的好方法。研究表明,運動有助於分泌多巴胺,提升情緒。值得提出的是,有氧運動和無氧運動,會引發不同的血糖、皮質醇濃度變化,這些也會影響我們的情緒感受,選擇適合自己的和自己喜歡的運動。

患者並不需要一開始就去專門找完整的鍛鍊時間,門檻設定過高會導致執行困難,反而會增加挫敗感。可以將鍛鍊任務分解在一天中的各個零碎時間,每日的鍛鍊內容可以包括:走路10分鐘,拉伸,聽音樂、跳舞10分鐘,或者做5種不同的運動、每種2分鐘。從簡單易做的開始,讓鍛鍊目標切實可行,抑鬱症患者可以更好地完成鍛鍊任務。

03 整理房間。環境的舒適也有助於我們調整情緒的波動。其次是轉移注意力。很多時候我們並非不能處理問題,而是陷入了情緒的漩渦,無法看清方向,這個時候我們就需要暫時的轉移注意力,而打掃房間就是一個不錯的選擇。

04 多曬太陽。光照時間較短的地區,抑鬱症的發病率更高。光照可以影響5-羥色胺轉運體的轉運效能,進而提升突觸間5-羥色胺的含量(5-羥色胺的功能低下與抑鬱有著十分顯著的關聯)。有種療法叫“光照療法”,就是將抑鬱患者至於人工控制的光源下,這也是目前較為普遍的抑鬱輔助療法。所以天氣好的時候,一定要多曬曬太陽。

05 養寵物。心理學術語叫做“寵物效應”,是指養寵物可以使人更快樂,更健康。甚至於專門有一透過動物幫助抑鬱患者的療法,叫做“動物輔助療法”,其中最常見的是“馬輔助治療”。當然了,對於大部分人來說,養一匹馬並不現實,不過毛茸茸的小貓或者小狗也是不錯的選擇。

需要注意的是,重度抑鬱患者是沒有能力飼養寵物的,如果你身邊有人受到了重度抑鬱的困擾,還是等TA恢復一些時再送TA寵物為好。

情緒方面:保持穩定情緒,做讓自己心境愉快的事

01 多接觸社會,多與他人交流。抑鬱的康復恢復其社會功能,回到人群中去。在人群中體會關係帶給你的快樂和幫助。多與有正面情緒的人接觸,參加一些小團體活動開始,如看電影、喝咖啡、參觀博物館等,這類活動不會讓患者產生焦慮和孤立感。

02 外出旅行。獎賞迴路對我們的心理狀態有著極大的影響。偶爾的旅行會讓我們投入到新的環境,也會讓我們的大腦接受到新的刺激,這對於啟用並增強獎賞迴路都是有幫助的。

03 正面冥想。正念冥想能改變大腦皮層結構,從而提升注意力、創造力和記憶力,同時減少焦慮和抑鬱情緒。正念其實非常簡單,你只需要靜靜的感受當下就好,舉例來說,諮詢中我們會帶著來訪者閉上眼睛,透過腹式呼吸平穩情緒,並覺察當下的所有感受與想法。

但正念也是一件困難的事情,因為“感受當下”,絕不是一件隨隨便便的事情,是需要透過不斷地練習才能達成的事情。

04 讓情緒正常流動、當情緒來臨時,先允許,允許出現任何的情緒。然後,透過合適的方式讓情緒流動出去,不要積壓在體內。隨著情緒的自然流動,壓力、苦悶能得到釋放。

可以到山谷裡大吼大叫,去拳擊室裡毆打沙包,也可以去舞動,透過身體的舒展、發力,緩解大部分的情緒與困擾。或者是哭泣。哭泣是最有效的情緒宣洩方式之一,如果你感到難過,找一個單獨的房間,看些感人的電影,然後痛痛快快的哭一場吧。

自我成長方面:尋找抑鬱根源,改變認知,提升抗抑鬱情緒的能力

小白老師說:抑鬱是來提醒我們的。讓我們在錯誤的道路上不要再繼續往前。是時候停下來,好好地反省抑鬱的原因,讓人生後面的日子過得更好。

讀書改變認知也是人成長的不可缺少的一塊。讀萬卷書、行萬里路,理論和實踐結合,讓自己的認知一步步成長,獲得更好的人生。

還有就是遠離抑鬱源,如果某個人、某件事讓你不開心,鬱悶。也可以直接離開、阻斷。及時覺察和識別,遠離那些你無法改變,讓你痛苦不堪的源頭。最近網上很火的一段新聞,一個60歲的老太太,在經歷糟糕的婚姻,面對現實一直隱忍,多次抑鬱。終於在孩子都長大,一切責任都完成後,毅然決然地選擇獨自開車離家出走去旅行。我們需要有這樣的勇氣,保護自己,讓自己快樂。

我相信一切都會好起來的~

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