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大約15%的進食障礙患者目前也患有強迫症(OCD),並且有18%的進食障礙患者將在其一生中的某個時間被診斷強迫症(終身共病)。 Affective Disorders雜誌上發表了一項相關薈萃分析。

義大利博洛尼亞大學生物醫學和神經運動科學系Anna-Rita Atti博士及其同事彙總了32項研究的資料,這些研究報告了進食障礙和強迫症當前共病、終生共病、或當前和終生共病的情況。其中27項研究為橫斷面研究,5項為前瞻性研究。前瞻性研究的隨訪期從幾個月到幾年不等。

橫斷面研究的資料顯示,14%的厭食症患者和9%的貪食症患者目前存在共病,19%的厭食症患者和13%的貪食症患者存在終身共病。前瞻性研究的資料表明,終生共病的患病率要高得多:厭食症患者的共病率為44%,貪食症患者的共病率為19%。

研究人員指出,關於飲食失調的橫斷面研究往往包括青少年和年輕人,而前瞻性研究中的患者可能年齡較大。因此,前瞻性研究的資料表明,有進食障礙病史的人群中強迫症的發生率可能比橫斷面研究中的要高。

研究者稱,雖然分析的目的不是梳理飲食失調和強迫症之間的關係,但這兩種疾病可能具有共同的潛在病理學。

同時患有強迫症和進食障礙的患者,尤其是厭食症患者,都缺乏認知靈活性,無法有效地適應環境變化或需求變化。這可能是對這兩種疾病進行聯合干預的共同起點。

加州大學聖地亞哥分校(UCSD)精神病學系的著名精神病學教授Walter H. Kaye博士指出,進食障礙患者和強迫症患者的特質存在重疊。進食障礙患者應該篩查是否患有強迫症,反之亦然。

未參與這項研究的Kaye說,如果你觀察這兩種疾病的患者,你會發現他們更強調對稱性、精確性和有序性。他們不喜歡犯錯誤。

去年,Kaye和他的同事們在European Eating Disorders Review上發表了一項研究,探索了厭食症和強迫症患者共有的心理和人格因素。他們分析了732名目前患有厭食症或已從厭食症中康復的女性的資料,發現厭食症和強迫症的核心特徵是對錯誤的擔憂,例如強迫症、對身體的不滿和對苗條的追求。

Kaye說,因為對錯誤的關注有重疊,而且症狀也有重疊,所以對患有一種疾病的患者應該進行另一種疾病篩查。然而,對於同時患有這兩種疾病的患者,目前還缺乏治療方法。

那些患有厭食症和強迫症的患者對藥物或治療的反應往往不如那些只有強迫症的患者有效。我們在理解這些疾病的神經生物學方面還處於落後地位。

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