抑鬱症目前的發病率很高，特別是目前青少年當中，幾乎每10個人當中就有1個是抑鬱狀態。抑鬱障礙是一種症候群，以心境障礙或情感障礙為主。可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，且心境低落與其處境不相稱，臨床表現可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺妄想等精神病性症狀。多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。

抑鬱症的診斷要從症狀標準、嚴重程度標準、病程標準和排除標準四個方面來看。

症狀標準：

（一）核心症狀：

心境低落

興趣和愉快感喪失

精力減低或過度疲勞

（二）其他症狀：

　　1、思維或注意的能力降低

　　2、自我評價和自信降低

　　3、自罪觀念和無價值感

　　4、精神運動性遲滯或激越

　　5、反覆出現想死念頭或有自殺、自傷行為；

　　6、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

　　7、食慾降低或體重明顯減輕；

　　8、性慾減退。

二、嚴重標準：社會功能受損，給本人造成痛苦或不良後果。

輕度抑鬱：2條核心症狀+2條其他症狀

中度抑鬱：2條核心症狀+4條其他症狀

重度抑鬱：3條核心症狀+4條其他症狀

三、病程標準：符合症狀標準和嚴重標準至少己持續2周。

四、排除標準：排除器質性精神障礙，精神活性物質和非成癮物質所致抑鬱。

得了抑鬱症一定要重視，早診斷、早干預、早治療！

一、藥物干預

①選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）：氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭（均不能與MAOI單胺氧化酶抑制劑類藥物合用）

②選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）：文拉法辛、度洛西汀（度洛西汀對慢性疼痛症狀有較好療效）

④去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑（NDRI）：安非他酮，改善疲乏、睏倦症狀優於SSRIs，體重影響小，轉躁率低。

⑤褪黑素MT1/MT2受體激動劑和5-HT2C受體拮抗劑：阿戈美拉汀，調節睡眠，注意肝功能損害。

⑥TCAs和四環類藥物：二線藥物，阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪、多塞平、馬普替林、米安色林。

⑦單胺氧化酶抑制劑（MAOI）：三線用藥

⑨中草藥：聖約翰草提取物/疏肝解鬱膠囊/巴戟天寡糖膠囊

⑩氯胺酮

二、心理治療

認知行為治療

精神動力學治療

家庭治療

人本主義療法

正念等

三、物理治療

MECT

重複經顱磁刺激

迷走神經刺激

深部腦刺激

四、其他治療方法

光照治療

完全或部分睡眠剝奪（覺醒療法）

1、80-85%的患者治療有效

2、治療可使患者恢復病前水平

3、充分的療效需到治療1-2月後

4、充分時間的治療可預防症狀的復發

5、治療愈早，效果愈好

1、對復發危險性較高的患者在治療結束後的2年裡，需要認真而規律的隨診；

2、患者的伴侶或照顧者也參與到預防復發之中，給予患者更多的陪伴、理解、支援和包容；

3、有3次以上重症抑鬱發作的患者一般應長期服用抗抑鬱藥；

4、學會應對日常生活、工作中困難的技巧；

5、預測和應對可能導致復發的高危事件。

最後祝福您擁有一個值得過的人生