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隨著健康知識的廣泛普及,大眾對抑鬱症已不再陌生,抑鬱症也成了當今社會的高發疾病,全世界患有抑鬱症的人數在不斷增長。

發病率逐漸增高的抑鬱症

抑鬱症是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵。據世界衛生組織統計,全球抑鬱症發病率約為11%,全球約有3.4億抑鬱症患者。當前抑鬱症已經成為世界第四大疾病,抑鬱症將成為21世紀人類的主要殺手。嚴重的患者中有15%會選擇自殺來結束生命,超過一半的患者曾有過自殺的念頭,每年因抑鬱症自殺死亡的人數估計高達100萬。2019年中國衛生調查研究報告顯示,我國抑鬱障礙的終身患病率為6.8%,12個月患病率為3.6%。其中,抑鬱症的終身患病率為3.4%,12個月患病率為2.1%。

多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。抑鬱症至少有10%的患者可出現躁狂發作,此時應診斷為雙相障礙。

抑鬱症自測(僅供自測參考,具體情況還需諮詢醫生)

9條目簡易患者問卷(PHQ-9):

計算總分:

0-4:沒有抑鬱症(但要注意自我保重);5-9:可能有輕微抑鬱症 (建議諮詢心理醫生或心理醫學工作者);10-14:可能有中度抑鬱症(最好諮詢心理醫生或心理醫學工作者);15-19 :可能有中重度抑鬱症(建議諮詢心理醫生或精神科醫生);20-27:可能有重度抑鬱症(一定要看心理醫生或精神科醫生) 。

抑鬱症的治療

1.藥物:對於治療抑鬱症的藥物,其中的舍曲林、帕羅西汀 、西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明被稱為抗抑鬱“五朵金花” ,是20世紀80年代末出現的一類新型抗抑鬱藥。它們屬於選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),具有共同的藥理作用。

在這“五朵金花”中,值得一提的是舍曲林是這5個藥中耐藥性較小、副作用相對較小、適應症廣泛、價格相對較低,並且療效滿意後繼續服用舍曲林,還可有效地防止抑鬱症的復發和再發。

“五朵金花”的對比:耐藥性最小,依次是:舍曲林〉帕羅西汀〉西酞普蘭〉氟西汀〉氟伏沙明。消化系統反應,依次是:氟伏沙明〉帕羅西汀〉氟西汀〉舍曲林〉西酞普蘭(上市最晚)。撤藥症狀,出現撤藥症狀的順序為:氟伏沙明和帕羅西汀>西酞普蘭>舍曲林>氟西汀。

2.心理緩解:抑鬱症患者一般建議採用藥物治療搭配心理治療的雙重療法。心理治療主要適用於有明顯的生活事件或者社會因素。

3.物理療法:近年來出現了一種新的物理治療手段——重複經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。

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