自閉症孩子生活裡的訓練方法
自閉症孩子最大的問題是社會交流障礙,很多父母覺得孩子三四歲還不說話是最大問題,殊不知核心問題在於解決孩子與人交流的問題而不是一開始就催促孩子張口說話,只有解決了最核心的願意與人交流問題,將孩子拉出他自己的世界,讓他願意與外界接觸方才有可能讓孩子開口說話進行交流。
治癒孩子最好的辦法是讓父母和孩子成為最親密的朋友,一起玩。在自閉症孩子的世界裡,他喜歡物品勝過喜歡人,在他們的眼裡,一個人的面目表情和一個僵硬的物品沒有任何區別,所以他們對人不感興趣,他們絕大部分幾乎不與人有眼神的交流接觸,更沒有肢體語言,也不會表達需求。雖然很多三四歲的孩子已經到了學前年齡,但是認知和行為和幾個月大的孩子無異。要如何對孩子進行訓練,讓他們產生改變的可能呢?
一:及時就診
當發現自家的孩子有交流問題,或者是典型的自娛自樂,不與人接觸,或者三四歲仍舊沒有有意義的交流語言時,一定不要聽信貴人語遲這種話,必須及時就醫,讓兒科醫生作出最專業的診斷才是科學正道。
兒科醫生會有非常齊全詳備的測試表,小孩子通常不會進行醫療器械的檢測,都是醫生透過自己的經驗和專業知識進行觀察,或者在他們活動玩耍中進行交流發現問題,這一點家長請放心,做到不干擾醫生即可,如孩子特別不配合,醫生會放棄從孩子身上測試,轉而詢問家長關於孩子的狀況。
二:診斷治療
醫生觀察測試孩子之後會為孩子作出一個綜合評估,若孩子沒有問題,自然是最好的結果,若不幸被診斷為ASD,則需要立即著手進行治療,這個治療並非一般意義上的藥物治療,對於自閉症的治療通常是越早進行干預越好,這個干預即在帶孩子的過程中有意識的加入一些訓練痕跡和有側重點的遊戲,融於平日生活。同時也必須找到相應的專業訓練師,(如幼兒園上學一般的老師)對孩子進行一對一的行為認知訓練,通常一對一的效果在最初期是不能顯現的,此時家長不要著急,自閉症孩子最初幾乎是坐不住的,需要給他們時間來安靜下來,通常規範一個行為需要一個月的時間,當孩子能坐下來之後,才能開始接受與他不同的世界的內容。
作為與孩子接觸最多的家裡人必須不能缺席孩子的康復訓練,孩子在治療機構的時間也僅有每天短短的2-4個小時,最多者可能達到6-8小時,其他時間都是在家裡的,若家長對孩子也加以訓練和引導則可以起到事半功倍的效果。最重要的一定是家裡的訓練,機構的時間太有限了,家裡也可以提供很多訓練場景,比如吃飯,穿衣,睡覺,洗澡,玩玩具等日常生活場景,將有意識的訓練融入其中更顯自然。
三:訓練步驟及簡單方式方法
1:自閉症的第一步是要坐得住,自閉症孩子特別喜歡來回無目的的瘋跑,他們也不知道跑哪裡去,去做什麼,但是就是要不停的跑動,很難坐得住,但也只有坐得住了才可以開始聽得進別人的話語和指令。坐得住的過程很艱難,絕大部分孩子都會哭鬧,但家長一定不能心軟,此時心軟不忍心都是害了孩子。視不同情況而定,有的孩子需要三個月甚至更長,有的孩子只需一週,一定要有耐心,切忌不要打罵孩子,打罵會造成孩子對外界更大的抗拒和仇恨,越不會想要從自己的世界裡出來。
2:教會他們目光接觸。坐得住之後,就要刻意在和孩子說話的時候將他的眼睛看著我們的眼睛,目光接觸是第二道程式,眼睛不看肯定是無法交流的,一開始孩子也不會自發的看我們,這時需要用雙手捧著他們的小臉,強制性的進行眼神對視,一開始也只能做到瞟一眼,慢慢的時間久了,就可以延長對視的時間。
3:誇張的表達。在坐得住之後,孩子通常就不會再喜歡瘋跑了,會比往常安靜很多,當我們喊他們或者有其他聲音的時候他會開始尋找,這時候需要用到誇張的面部表情去表達我們想傳達給他們的意思。自閉症孩子和我們看世界的方式不一樣,我們的腦部結構是從整體中提取最重要的資訊先處理,而他們只看自己感興趣的部分,和最容易的部分,誇張的表達可以引起他們的興趣。
4:模仿
模仿是非常重要且核心的一步。大多數自閉症孩子不具備即時模仿能力,即面對別人做出的動作不能立馬進行同步模仿,但是他們會看會觀察,可能出現延遲模仿,這時不要著急,他們是在開始處理外界的資訊,模仿的開始是一種極好的現象,嬰幼兒最初的外界的學習都是從模仿開始的。他們在模仿的時候也說明對這個東西是感興趣的,從興趣入手在快樂中學習是最好不過的事。
5:書中一些散亂但可能有用的記載:
身體語言——手勢指物——最終才是開口說話,從最開始的問答到最好的自發的進行交流。
多設定一些障礙讓他必須與你溝通才能得到或者拿到的一些東西
玩具電話,讓他模仿大人打電話的行為。
每天日常事務:起床,洗漱,吃飯,上學,中午放學,午覺,上學,放學,吃飯,晚上游戲,看書學習,洗澡,喝奶奶,上床睡覺。都要結合起來訓練和刻意的教學。
需要一個小點的空間讓他專門把注意力集中到"我"(孩子的主要訓練者)身上來和我學習,模仿我。
家長玩耍的時候需要誇大面部表情,引起他的主意,誇張的表情也可以讓孩子捕捉資訊更容易。
給他做的每一件事賦予一個意義,比如他在排列汽車的時候,就說你再給他們排隊呀。在打電話的時候你在給媽媽打電話呀。握著什麼東西的時候,你正在把東西藏起來呀。指著他說寶寶正在吃飯。一切他的行為都賦予意義,對應起事件和外部世界。
逐級擴充套件式訓練,先從單一字開始,再到詞彙,再到短句,再到長句,再到段落,始終給他一點難度,比他深一步引領他前進。對他說的話從簡單到複雜根據孩子進步情況,每一次慢一點便於他理解資訊內容,再重複,增強他的理解。每天15-20次重複,聚焦刺激。
逛超市的時候將每一樣東西遞給他,並給他簡單說是什麼,讓他放進購物車,讓他參與購物和結賬,讓他身體力行的參與進來。隨時隨地讓他參與到我們的世界活動。
輪換:來回扔球。"輪到我了""輪到你了""把球給我""注意啦,我要把球給你了"並指出,拍拍自己,到孩子的時候指指孩子。和孩子交換物件,自閉症孩子喜歡把東西拿在手裡,不願意分享,交換製造來回交集。分享吃的,你一口我一口,數個回合。
示範你希望孩子所有的行為
把喜歡的東西鎖起來 讓他求助 "開啟"等話語引出來
錯誤的放置東西,比如把鞋子放頭上這種,大叫,錯了或者愚蠢,以此來告訴他或者糾正他的某些錯誤行為。
當他們做了正確的事情之後,立馬說"耶,你說了xx,你做了xx,真棒",表揚可以幫助孩子瞭解他們做對了什麼,強化下次繼續做,一定要立刻表達強烈的讚美。
口頭語言"準備,開始,123"留一點給他說123的空間,慢慢的引出他說話的慾望。
他想拿的任何東西,都教他指物,先指了再幫他。
你想要藍色的還是紅色的?顏色分類識別等。將紅色的東西分成一堆,再將黃色的東西分成一堆,留下一個單獨的紅色一個單獨的黃色,看看他是否會把單獨落下的兩個東西歸入兩堆裡去,如果不會,則大人拿著他們的小手教他們放回去,再拿出來讓他們自己放回去。
結語:
自閉症孩子的訓練康復之路漫長且艱難,但在見證孩子每一次的進步時,一切都值得!加油!