#健康2021#寒假到了，孩子們在家各種放飛自我，沒幾天就開始作息混亂，沉迷電視不做作業，老玩手機，這真心讓家長們開始不淡定了。有些家庭會選擇送孩子，去參加各種假期訓練營，也有些家長因為工作不便，會提前把孩子送回農村老家。

前不久，就有媽媽跟我抱怨，其實她不想跟孩子分開，每次分離對她來說都很痛苦。因為想到孩子不在身邊，她會非常想念，但想到自己陪伴孩子的時間也太少了，也無能為力。到了送別孩子的時候，這位媽媽感覺特別無助，覺得孩子很孤獨弱小，太可憐了。這樣的心情，是也很正常的，我們在孩子成長的不同階段都會遇到，比如上學，進幼兒園、進入小學時，離家遠行或者父母要長時間和孩子分開。分離時，孩子特別會和媽媽表達自己的情緒，和爸爸或其他撫養者反倒更好些。這對媽媽的內心真是不小的考驗和衝擊。

這讓我想到心理學上的一個詞叫“分離焦慮”，分離焦慮是指嬰幼兒因與親人分離而引起的焦慮、不安、或不愉快的情緒反應，又稱離別焦慮。正常的分離焦慮，在每個人的嬰幼兒時期特別常見。嬰兒還不會說話，會用哭鬧錶達自己的情緒和需要。心理學研究證明，分離焦慮一般出現在一週歲之前（此時嬰兒正在形成最初的社會性依戀），在14-20周時達到頂峰，然後在整個嬰兒期和學前期，其強度逐漸減弱。

分離是人一生要學會面對的主題，如果早期情緒發展受阻或經歷了一些重大分離事件，就會給他帶來內心的衝突，伴隨這個人的成長以及人格的發展。心理學家埃裡克森認為，早期情緒依戀向嬰兒提供了一種基本的信任感，它使兒童在以後的生活中能夠與別人建立起密切的感情聯絡。安全型依戀的嬰兒，和媽媽或主要撫養者之間的關係是親密的，也是有空間的，孩子有機會自我玩耍探索，當他回過頭尋找媽媽或撫養者的時候，她能很快捕捉到孩子的需要，不用時刻粘在一起，雙方都可以輕鬆陪伴，也沒有太多焦慮。除了安全型依戀嬰兒，還會有迴避型依戀和反抗型依戀。

分離焦慮達到一定標準，就可能形成分離焦慮障礙。（參考後文標準）分離焦慮，並不只限於兒童，也會表現在成人身上。只不過兒童表現得更為明顯，孩子透過哭鬧錶達情緒，可以隨時表達自己的需要，而成人則相對隱蔽，他們因為年齡的關係，沒辦法自如表達分離時的恐懼悲傷情緒。在前面說到的媽媽，當和孩子的分離的時候，如果孩子的情緒能得到安撫，有所緩解，而媽媽卻一直深陷痛苦，不能自拔，那就是媽媽這方面的“分離焦慮”在發生了。當分離引發的情緒超過了本人承受的能力，就有可能產生抑鬱。

分離焦慮障礙的DSM-5診斷標準可參考美國精神醫學學會的《精神障礙診斷與統計手冊 第五版》！