昨晚上接到朋友資訊，剛剛又打過電話，坐下來聊聊這個心理話題。

嗯，好像跑題了。

聊聊朋友自己說患有“抑鬱症”的事情吧。

聊天記錄截圖

透過上面的截圖，大家看到了什麼？

第一個是，作為醫院專門的心理診斷科室，怎麼能夠透過一次診斷，就將診斷結果通知患者本人了？這樣做是不符合心理疾患診治規範的！

第二個是，朋友自己給自己直接“貼標籤”了。所謂“貼標籤”，也就是自我暗示，“我確實有病，我有抑鬱症”......“貼標籤”的行為，絕對是錯誤的。而起源還是因為醫院僅僅透過一次診斷，就將結果告知了患者本人。

第三個是，這位朋友在第一次被醫院診治後，一個人天天悶在家裡，很少出門。這樣做，除了讓自己胡思亂想，沒有任何意義。

作為心理診治的專門機構，即使是一個普通的心理諮詢工作室，患者的心理檔案是非常隱私的事情，怎麼可以隨便就將診治結果交給患者？而且這種診治，並不是最終的結果，為何要給患者直接“貼標籤”？

先確定一下心理異常的判斷標準問題！

面對面心理諮詢

判斷一個人的心理是否有異常，判斷維度很多，甚至現在市場上有些所謂的進行心理測量。其實，心理測量只是一個維度，並不是全部。而真的要對可能有心理疾患的患者，到專業的醫院精神病科（或者心理科室）才是最正確的。

“4D”是判斷心理是否異常的一個簡單而又方便的判斷維度：

Distress （痛苦）、Dysfunction（功能失調）、Deviance（反常）、Dangerous（危險）。

上面四個維度是判斷一個人是否心理異常的依據。這裡面每個維度的具體理解，大家可以上網或者到書店去購買專業書籍吧。

所謂“功能失調”，如果一個人的行為舉止或者思維想法已經干擾到自己維持日常社交、保持工作動力的能力，這種行為舉止、思維想法就屬於功能失調。如果行為和感受能力失調的程度越高，就越有可能被精神健康專業人士判斷為異常。

“痛苦”，這裡說的痛苦，不單單是個體自身的痛苦，還可能是個體自身的行動讓別人也帶來痛苦不爽，比如辦公室習慣性偷竊、比如某種暴力傾向，或者語言暴力等等。

“異常”的行為，比如上文說到的朋友“想從樓上跳下去的衝動”，甚至個體自身在一個房間內沒有其他人的時候，能夠聽到“說話的聲音”，出現幻聽幻覺，這個就是典型的異常行為。

最後，當一個人的行為或者感受對個體甚至別人會有潛在的危險（比如自殺傾向，比如想要拉著人一起遠離痛苦，要去跳樓自殺），這些都是“危險”源頭。

以上的“4D”才是判斷一個人是否心理異常的最重要的維度。

要到專業診所多次進行診治並對症進行除錯調理

千萬不要“圈住自己”

事實上，所有的抑鬱症都會伴有典型的焦慮症狀，而產生這種焦慮症的根源，有可能是戶外活動碰見一條毒蛇，或者在戶外活動掉進一個大坑，甚至是現場看了槍殺。

比如這幾天大家看到的一個新聞：孫女一直在拉自己的爺爺，但是這位爺爺卻不顧紅燈，直接拉著孫女橫穿馬路，最終爺爺被車撞飛了。

這個事情的後續 我們應該關注的是什麼？

對於這個小女孩，心理干預必須跟上！

同樣的，對於自己可能自我感覺不好，或者像上文提到的朋友的情況，就需要及時、多次到專業的精神健康科室去做檢查和調理，同樣不要將自己“圈在家中”，而是要逼迫自己走出家門。

對於多次去專業診所診治，是因為一個應激創傷反應，基本上需要多次觀察診治，這裡面基本上伴延遲性週期是創傷事件發生後的6個月。如果有興趣，可以檢視創傷後應激障礙的DSM-5診斷標準。

海嘯、地震、洪水、火災、颶風、泥石流等等，所有的事件都可能對某些個體產生創傷，而產生創傷的因素有很多：比如環境社會因素，比如性別和跨文化差異，比如生物因素。

而對於創傷後應激障礙的治療，基本上從認知行為與應激管理開始，甚至會出現我們常講的“以毒攻毒”，進行情景再現，將患者直接面對刺激源，進行行為治療。而所有的這些，都要有專業的精神健康專家在現場指導進行。

好吧，很多的專業知識講起來太多，日後有機會聊。