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  自閉症譜系障礙(ASD)或孤獨症,是一種神經發育障礙,其特徵是社會交往障礙、語言和非語言交流障礙,以及限制和重複行為。父母通常會在孩子兩歲前就注意到這些跡象。這些症狀通常是逐漸發展的,然而,一些自閉症兒童以正常的速度達到他們的發展里程碑,然後倒退。診斷標準要求症狀在兒童早期出現,通常在三歲之前。所有自閉症障礙合併為ASD。此前,它們被認為是不同的亞型,包括自閉症、兒童分裂障礙、廣泛性發育障礙(PDD-NOS)和阿斯伯格綜合症。自閉症似乎起源於大腦發育的早期。然而,自閉症最明顯的徵兆和症狀往往出現在2到3歲之間。自閉症譜系障礙可能與智力殘疾、運動協調和注意力困難以及諸如睡眠和腸胃紊亂等身體健康問題有關。

  童年的干預

  應用行為分析(ABA)和發展性社會語用模型(DSP)是早期兒童干預的兩個理論框架。干預策略採用父母培訓模型,該模型教導父母如何實施各種ABA和DSP技術,允許父母自行傳播干預措施。各種DSP程式已經開發出來,透過在家的父母實現明確地交付干預系統。

  教育

  教育干預對大多數兒童在不同程度上是有效的。全面的ABA治療在提高學前自閉症兒童教學的全球功能方面顯示出了有效性,並在改善幼兒智力表現方面建立了良好的基礎。研究發現,教師實施干預,結合社會發展語用方法,結合ABA,是學前教師提高幼兒社會溝通技巧的有效的自閉症教學策略。

  職業培訓

  研究表明,自閉症患者可以獨立完成適合自己強項和能力的工作,只要工作中涉及的具體任務被教授成精通標準。將學生的能力與職業機會相匹配,他們的培訓可以不同於那些有智力缺陷的學生,他們可以透過重複任務和圖片抽認卡進行職業培訓。他們可以選擇下列職業培訓:

  1. 佈線工作

  2. 資料輸入

  3. 農業

  4. 洗滌

  5. 食物準備(製作奶昔、三明治等)

  6. 整理衣服

  7. 物品分類

  為了促進社會康復,可以提供許多職業培訓的選擇,有嚴重症狀的兒童只需要有庇護的車間,但在監督下他們可以做得很好。有些自閉症患者擅長視覺技能、音樂、數學和藝術。

  感覺整合

  感覺處理障礙(SPD)在自閉症患兒中相當常見。有感覺處理功能障礙的兒童,如ASD患者,通常難以調節對感覺和特定刺激的反應,可能會使用自我刺激來補償有限的感覺輸入或避免過度刺激。自我刺激行為,定義為在環境中沒有明顯目的的重複動作,可能具有相當大的社會、個人和教育意義,並且常常限制了參與正常生活常規的能力。諸如刻板運動、漫無目的跑步、攻擊性和自殘行為等行為與這些感官處理異常有關。每一種行為都會干擾孩子參與治療活動或從治療活動中學習的能力。

  感覺整合(SI)理論最初是由A. Jean Ayres提出的,主要關注神經系統對感覺資訊的處理。SI理論基於這樣一種理解,即神經處理和感覺資訊整合中的干擾破壞了有目的行為的構建。治療的目的是提供可控的感覺體驗,從而引發適應性運動反應。基於經典SI理論的干預是根據兒童的需要有計劃、可控的感覺輸入,其特點是強調感覺刺激和患者的積極參與,並涉及患者指導的活動。

  如果你在當地沒有獲得感官整合治療師的幫助,對父母來說,在家裡培養這些方法也是很重要的,這通常需要:

  1. 一個鞦韆

  2. 一個球池

  3.一個幻燈片

  4. 一把搖椅

  5. 一個球

  6. 一個蹦床

  游泳和跑步是滿足自閉症兒童感官需求的最佳運動。今年夏天,家長應該為這些活動做好準備,並訓練他們的孩子參與這些活動,最終幫助他們適應社會。

  針對自閉症孩子的教學方法

  1. 任務分析,這是最有效的自閉症教學方法之一非常具體,任務按順序排列。

  2. 保持你的語言簡潔而具體。把你的觀點用盡可能少的語言表達出來。從理論上講,說“放下筆,合上日記本,排隊到外面去”比說“外面看起來很漂亮”要有效得多。我們現在上科學課。你一寫完,就把書合上,到門口排隊。今天我們要學習戶外植物。”

  3. 特定的社會規則和技能,如輪流發言和社會距離是非常有效的自閉症教學方法。

  4. 給更少的選擇。如果一個孩子被要求選擇一種顏色,比如紅色,只給他兩到三個選擇。選擇越多,自閉症兒童就會變得越困惑。因此,明確並減少選擇是有效的自閉症教學方法。

  5. 如果你問了一個問題或給出了一個指示,而對方迴應你的眼神卻是茫然的,那就繼續解釋你的問題或指示。對一個學生來說,你剛才說的話有助於闡明你已經被理解了。

  6. 避免使用諷刺。如果一個學生不小心把你的試卷都打翻在地上,你說:“太好了!”“你會被認真對待,這種行為可能會定期重複。

  7. 避免使用成語。成語會讓學生困惑,不知道該怎麼做。

  8. 給出非常明確的選擇,儘量不要給選擇留有餘地。比如你問“你是想看書還是畫畫?”,而不是問“你現在想做什麼?”

  9. 重複說明並檢查理解。使用短句確保說明的清晰明瞭。

  10. 提供一個非常清晰的結構和固定的日常安排,包括玩耍時間,是最有效的自閉症教學方法之一。

  11. 教授“完成”的含義,並幫助學生識別什麼時候完成了什麼時候開始了不同的事情。拍一張你想要的成品的照片,並向學生展示。如果你想把房間打掃乾淨,那就把房間打掃乾淨後的樣子拍下來。學生們可以把這個作為參考。

  12. 隨時警告即將發生的常規變更或活動切換。

  13. 任何時候都單獨提醒孩子(例如,孩子可能沒有意識到給全班的指令也包括他/她)。叫孩子的名字,說“我需要你聽我說,因為這是你該做的事情”有時可以奏效;其他時候,孩子需要單獨被稱呼)。

  14. 使用各種表現方式:視覺、物理指導、同伴建模等。

  15. 意識到某些方式或行為上的改變可能反映了焦慮(這可能是由對常規的改變引起的)。

  17. 避免過度刺激。當需要集中注意力的任務被設定時,儘量減少/消除干擾,或提供進入個人工作區域或展臺的通道。彩色的牆壁展示可能會分散一些自閉症兒童的注意力,其他可能會發現噪音很難應付。

  18. 試圖將工作與孩子的特殊興趣聯絡起來。

  19. 探索文字處理和以電腦為基礎的識字學習。

  20.在課餘時間保護學生不受戲弄,並讓同學們意識到他/她的特殊需要。

  21. 讓學生避免參加某些他/她可能不懂或不喜歡的活動(例如體育和遊戲);支援學生完成開放式和小組任務。

  22. 允許一些人接觸強迫行為,作為對積極努力的獎勵。

  23. ABA(應用行為分析)對自閉症兒童至關重要。

  Reference: https://www.autismconnect.com/blogs/autism-teaching-methods-for-your-child-with-asd/

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