經常有來訪者會敘述,“醫生,以前我碰見了……事,生了一場大氣,隨後就變成這樣(抑鬱狀態)了”。
那麼所有的抑鬱症都是被氣出來的嗎?
確實很多抑鬱症患者,在生活中都遭遇了負性生活事件。這些誘發事件中,有些是短期或急性的打擊,也有些是長期或慢性的挫折。
這些患者,可以稱之為“外源性抑鬱”,單純的藥物治療往往不是全部,要重視心理治療的作用。
但是在臨床工作中,也經常能夠見到,沒有明確誘發事件的患者。
家人得知“抑鬱症”診斷後還在納悶——“生活挺好的啊”,“沒啥煩心事啊”、“沒人氣著TA啊”……
這就有可能是“內源性抑鬱”了,病因可能是腦部神經遞質的功能失調,這時正規系統的藥物治療,往往是必須的。所以說,並不是所有的抑鬱症,都與生氣有關。
負性應激生活事件,與抑鬱症的關係較為密切。
前面講到過,所謂負性生活事件,主要有兩類。
一種是重大的創傷性事件,也就是遭遇天災人禍,比如遭遇地震、火災、洪災,或者被人暴力傷害、家庭成員去世等。
另一類雖然強度不大,但是持續時間很長,且缺乏有效的解決方法。比如樓上的住戶每天深夜開始敲架子鼓……比如丈夫經常喝個爛醉,回來摔東西打人……比如領導總是針對自己,幹活有份,晉升沒戲……
根據統計,與抑鬱症發病高度相關的負性生活事件,包括並不限於以下情形:
學業挫折工作晉升挫折家庭關係破裂被拋棄或遺棄失業貧困慢性病這些因素促使了抑鬱症的產生,增加了患病的風險,特別是對於那些有家族遺傳病史的人。
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