第一， 看人格特質。

依賴型人格的人巴不得不上班，抑鬱症正好是一個合理的藉口。心理疾病是有獲益的這一說法，當一個人得了抑鬱症，就可以心安理得不工作或不上學。

對這類人，要往前推，建議或鼓勵他們從做小事或容易的事中找到成就感，慢慢提升能力。哪怕待在家，也要做點家務。

強迫型人格的人正好相反。哪怕是抑鬱症狀發作期，他身體很難受，但還是念念不忘工作。

這類人有完美主義情結，自我要求高，超我強，長期下去身心疲憊，會很累，再加上誘發事件，如升職、交友、結婚、生子等等，抑鬱症有可能找上門。因此，對這類人，工作與抑鬱互為因果，惡行迴圈。

對這類人，要往後拖，告訴他們休息的價值。

在我的心理諮詢實踐中，我一般建議中度或輕度抑鬱來訪者最好不要脫離工作。可以把工作期待降低一點，工作時間縮短一點，但要保持工作的狀態。如果生病後，再失去工作，無論從心理還是經濟上，都會加重來訪者的焦慮，所以，帶著症狀去工作，這是一個基本的態度。

對重度抑鬱患者，我一般建議他們跟精神科醫生配合，無論在使用藥物、住院、居家休息等方面，最好聽醫生的建議。一般來說，如果患者自殺意念頻繁，情緒和身體症狀嚴重，以及有精神病性症狀，這些情況下，一般建議他們休息重於工作，這是一個基本態度。