在生活當中，人們總是能看到比較內向、不願意與外界交流的孩子，對他們來說到了陌生的環境接觸陌生的人是一件極為可怕的事情。

你可能覺得孩子患上了自閉症，但其實自閉症真的不是簡單的“不想說話”、“內向”或“不合群”，而是確確實實的神經系統疾病。

他們是天生的腦損傷，只能說簡單的話甚至不會說話、有社交障礙、行動異常。

但很多人對自閉症的認知，只停留在影視劇裡的“沉默天才”“特異功能”形象。

今天是 4 月 2 日，“世界自閉症日”。

希望你能通過這篇文章，了解到一個不被美化也不被妖魔化的“自閉症”人群。

01.

認識自閉症

自閉症，也稱孤獨症，準確的說是孤獨症譜系障礙 （ASD） ，是一種神經發育障礙。

自閉症兒童也被稱為“來自星星的孩子”，他們就像天上的星星，活在自己的世界裡。然而在這個浪漫名字背後，是一個個傷心欲絕、支離破碎的家庭。

據不完全統計，中國自閉症患者數量已達到了1000萬，其中兒童數量可能超過200萬！並以每年近20萬的速度增長，男性患病率約為女性的3-4倍。也就是說每113個兒童中，可能就有1個自閉症。

02.

自閉症的表現

自閉症個體雖然在功能水平和症狀嚴重程度上有著較大的個體差異，但多數患者存在以下表現：

1、社交溝通存在缺陷（缺乏面部表情或姿態，缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關係等）。

2、重複刻板的行為模式（刻板或重複的語言、動作，例如蹦跳、拍手、旋轉；堅持走同樣的路、吃同樣的食物、問重複性問題）。

3、狹窄侷限的興趣（常常在較長時間裡專注於某種或幾種遊戲或活動，而對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣）。

4、大約有1/3到1/2的自閉症孩子同時伴有智力障礙。

5、其他問題：許多自閉症孩子還會有一些心理健康或情緒行為方面的問題，例如多動、注意力不集中、焦慮、發脾氣、攻擊、自傷行為等等（與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關係）。

▲ 視訊介紹“自閉症患者眼中的世界”，可能引起不適

因此，自閉症孩子的父母往往要比普通孩子的父母有著更多的養育壓力，許多家庭因為孩子的自閉症面臨著很大的分歧。

03.

自閉症的成因

在20世紀50年代和60年代，很多人把自閉症的成因歸結於“冰箱母親”（終日忙於工作，孩子的成長不關心的家長）。人們認為孩子之所以得孤獨症，是因為沒有良好的生活環境而產生的心理扭曲，事實上並非如此。

研究人員發現，自閉症屬於一種先天性的疾病，81%源於遺傳基因，只有不到20%的因素是由環境引起的。例如，產前母親是否患有多囊卵巢綜合徵，生活環境以及懷孕期間是否受到細菌或者病毒感染，或者嬰兒是否是剖腹產等諸如此類因素，對於患自閉症有非常小或根本沒影響。而父親或母親年齡過高則會增加孩子患自閉症的概率。

自閉症不是任何人的錯。不是因為父母教育不好，不是因為你在孕期做了什麼，也不是因為出生後做了什麼。建議大家不要糾結原因，而是關注幫助你愛的人面對他們的困難。

04.

自閉症的治療

孩子一旦被診斷為自閉症，父母經常問的一句話就是“我孩子的自閉症能治好嗎？”其實，自閉症治癒的問題在醫學界仍然是個謎。對於自閉症，只能採取早發現早治療的方法。

（一）

藥物治療

目前無特效藥可以治癒自閉症，但以下藥物可能改善該症的部分症狀，並有利於康復治療。具體包括：

1、抗精神病藥：常用氟哌啶醇、硫利噠嗪，可減輕多動、衝動、自語、自傷和刻板行為，穩定患者情緒；舒必利則可改善孤僻、退縮，使患者活躍、言語量增多，並改善情緒。

2、抗抑鬱藥：該類藥可改善該症的刻板重複行為，改善情緒，並緩解強迫症狀。可選用氯丙帕明、舍曲林、氟伏沙明等。

3、中樞興奮藥或可樂定：適用於伴有注意障礙及多動症狀的患者。

4、改善和促進腦細胞功能藥物：吡拉西坦。

5、維生素 B6 和鎂劑：有研究報道大劑量維生素 B6 和鎂劑可能改善該症的部分症狀，但此方面有待於進一步研究和確定。

對於自閉症的治療，原則上不贊成使用藥物療法，大多采用康復訓練和教育干預的方法。

（二）

康復訓練

自閉症不是心理疾病，因此不需要心理諮詢，只需進行各項康復訓練：

1、行為分析訓練

採用行為主義原理，以正性強化、負性強化、區分強化、消退、分化訓練、泛化訓練、懲罰等技術為主，矯正自閉症患者的各類異常行為，同時促進患者各項能力的發展。

2、人際關係訓練

著眼於自閉症兒童人際交往和適應能力的發展，強調父母的“引導式參與”。讓患者發展出與他人分享經驗、享受交往樂趣及建立長久友誼關係的能力。

3、遊戲治療

通過成人與孩子之間的遊戲來增加互動。沒有刻意地進行語言和動作的訓練，而是更強調孩子的情緒情感的發展。

通過建立與兒童的情緒分享與人際關係的連結，找出兒童許多無意義行為背後的意義，在意義的基礎上促進兒童的溝通、互動能力，採用跟隨兒童興趣的方式，自然提高了兒童在人際參與的動機。

4、感覺統合訓練

不直接強化學習，而是避開教學，採用遊戲的方式，讓兒童在玩的快樂中學習，根本上解決學習困難、多動、注意力不集中、語言遲緩和人際關係淡漠等，改善感覺統合失調的腦功能障礙和學習困難。

常見的有大滑板訓練（改善整體運動協調性）、觸覺學習訓練（加強觸覺接受刺激資訊的能力，對患者情緒有穩定作用）、平衡臺、獨腳椅、吊纜及各種球的訓練（增加患者的社會適應能力和運動計劃能力）。

5、藝術治療

患者通過繪畫及其創造性的自由表現活動，可將潛意識內壓抑的感情與衝突呈現出來，並且在繪畫過程中獲得疏解與滿足，從而達到治療的效果。常見的有手指畫、點畫、掌印畫等特殊方法。

05.

積極的家庭養育

每個孩子都一樣，家庭是孩子第一個社會文化學習的場域、家長是孩子的第一個社會課程的導師。對於自閉症孩子來說，積極的家庭養育非常重要。

1、接納

首先讓孩子慢慢接納你，只有走進孩子的世界，你才能了解孩子的情感，孩子也會較配合你的各種訓練。

2、接觸

平時多關心、愛護孩子，多多擁抱、撫摸孩子，與之有較多的身體接觸，使患者逐漸體會到你對他的愛，這有助於提升孩子的安全感。

3、理情

利用圖片幫助孩子認識各種表情。如：哭、笑、憤怒、悲哀等。並利用圖畫書讓孩子去觀察特定情景下人物的表情和情感，理解他人的感情。

4、鼓勵

鼓勵孩子在別人悲傷難過時自己應該怎樣做，應該怎樣去安慰別人等。幫助並鼓勵孩子學習如何主動關心他人，學習與人分享，並對這種正性行為及時給予鼓勵。

5、述情

教導孩子如何表達自己的情感，如何去應付遇到的困難。如用例項或小畫書教導患者，別的小朋友遇到困難、有煩惱了，會去找父母或老師幫助，或者自己想辦法克服，慢慢地，患者就會懂得自己應該怎樣去做了。

自閉症至今無解，不知道原因，不能醫治，只能進行康復訓練。作為普通福斯的我們，能為自閉症兒童做的真的很少。當遇上這類孩子的時候，能做到不歧視、不排擠，就已經很好了。

今年“世界自閉症日”的主題是“格外關心 格外關注”。如果可以，請給自閉症患者再多些包容、多些關愛！

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