我在問卷星上釋出的關於自閉症兒童行為測評，共收到410多份結果，其中的119份被CARS量表判定為自閉症，佔填寫問卷的29%。CARS量表有一個特點，如果被它判定為自閉症，那一定是自閉無疑，到哪做鑑定，基本都是自閉，只是程度判斷上可能會有些許差異；另一方面，如果它判定為非自閉的，也有一些可能是自閉症。所以，CARS測量法，不會冤枉孩子。

CARs量表一共有14項判斷標準，可以分為6大類：人際關係、語言問題、感官過敏、刻板行為、情緒情感和認知理解。我按輕重程度（先輕後重）重新排列了一下，分享給大家。

（1）聽覺反應

是感官過敏中的一項，與耳朵相關，即對聲音過於敏感，有一點聲響就會被他聽到，或對某些聲音比較反感或討厭；另一方面，或對聲音反應茫然、木訥，有些時候需要人提醒才會聽到，有些時候就像沒有聽到別人在說話。當然，耳朵的“聽力”是沒有任何問題的。

（2）近處感覺反應

這也屬感官過敏範疇，是除視覺、聽覺外的另三種感官：味覺、觸覺和嗅覺。

主要表現就是喜歡聞、舔、觸人或物，鼻子過於敏感，或觸覺過於敏感等。

（3）對環境變化的適應

這是行為刻板的表現，類似強迫症。比如玩具、鞋子等物品一定要按某種“規則”排列，做事情（如出門或進家）一定要按某種程式進行，孩子接受不了順序打亂，家中的“環境”也要按一定的“規則”擺放，如有改變，就會發脾氣、哭鬧。

（4）視覺反應

也是感官過敏的一種表現。眼睛對光線過於敏感，或有著迷、迴避行為。

（5）焦慮反應

是情緒反應的一種。一般兩種表現：激烈和退縮，要麼是暴躁、愛發脾氣、愛哭鬧，要麼是對什麼都不感興趣、缺少積極的迴應，對玩具都沒興趣，自我封閉。

（6）情感反應

與上一種表現一樣，都是大腦邊緣系統發展得不好。多數孩子不能正確表達自己的情感，不理解他人情感，經常用哭鬧錶達，或者對別人的情感毫無反應。

（7）軀體運用能力

這是大運動的表現，跑、跳等經常出現不平衡、不協調，以及一些異常行為；嚴重一些的，會有刻板行為和重複性、反覆性的動作，如喜歡反覆開關門、反覆上下樓梯、反覆重複同一動作。

（8）與非生命物體的關係

這是刻板行為的一種。孩子缺少對周圍物品的認知，並與其建立“不恰當”的情感或依戀關係。有些孩子對玩具不感興趣，卻對電池、螺絲或其他不是玩具的東西非常著迷、愛不釋手。

（9）智力功能

這是認知問題，說明孩子大腦皮層發育有問題，對周圍人、事、物不能正確認知，資訊在他大腦中是“不恰當”的或是“扭曲”的，像有個從自閉中恢復過來的年輕人跟我說：我看這個世界是割裂的，它們之間不有任何關係……

（10）人際關係

這個問題是自閉症兒童常見的，即與人不能建立“恰當”的關係，不知道人與人之間的關係。具體表現為不與人有目光接觸、對人表現冷漠、不主動與人交流、迴避陌生人、生活在自己的世界裡……

（11）非語言交流

這是一個語言問題，即不會使用自己的身體（肢體）來表達需求、情感。

（12）活動水平

這也是刻板行為和重複動作，即多動，表現為無意義的活動過多、停不下來、坐立不安，原因是孩子很難將動作和自己的想法聯絡起來。

（13）模仿（詞和動作）

主要表現為運動和語言兩個方面，這方面行為的缺失主要是孩子不能與周圍的人事物建立起恰當的關係，所以，他不會模仿別人的語言和行為。

（14）語言交流

語言是自閉症兒童最匱乏的能力，輕者說話晚、吐字不清，嚴重的經常詞不達意、答非所問，說火星語且不斷自言自語。

想判斷孩子是否為自閉症，從這14種表現為判斷就可以，按CARS量表的標準判斷，如果超過30分即可斷定為自閉。請仔細閱讀圖片上的文字。