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正如喻嘉言《寓意草·先議病後用藥》所言:“治病必先識病,識病後議藥。

藥者所以勝病者也,識病,則千百藥中,任舉一二種用之且通神。不識病,則歧多而用眩。”

中醫對於實證失眠,以疏肝解鬱、祛除痰火瘀等病理產物為主,佐以調整氣血陰陽、重鎮安神;

實證類失眠分為以下六種:

1、肝鬱化火證失眠

症狀:性情急躁愛發脾氣、心煩睡不著,睡後容易做夢驚醒、眼睛紅、小

小便發黃、大便秘結、舌紅苔黃。

治療原則:清肝瀉火,鎮心安神。

推薦藥方:龍膽瀉肝丸/丹桅逍遙散,有疏肝洩熱安神的功效

2、痰熱內擾證失眠

症狀:不寐、心煩胸悶,愛嘆氣,舌紅苔黃,頭目昏沉,平時飲食無節制暴飲暴食。

治療原則:清熱化痰,和中安神。

推薦藥方:黃連溫膽湯,清熱化痰,安神的功效。

3、胃氣失和證失眠

症狀:不寐、滿腹脹滿,噯腐吞酸,胸悶,噯氣,噁心嘔吐,大便不爽,舌苔膩、脈滑。

治療原則:消食導滯,和胃降逆調節脾胃不和。

推薦藥物:保和丸。

4、陰虛火旺證失眠

症狀:心煩不寐、心悸不安、腰膝痠軟、頭暈耳鳴、健忘、遺精、口乾少津、五心煩熱、舌紅苔少、脈細而數。

治療原則:滋陰降火,養心安神

推薦藥方:黃連阿膠湯/六味地黃丸

5、心火熾盛證失眠

症狀:臉色發黃,額頭長痘,口腔潰瘍,咽喉腫痛,胸悶刺痛,尿液發黃。

治療原則:多以協調陰陽、交通心腎

推薦藥方:導赤散送服硃砂安神丸/交泰丸

6、瘀血內阻證失眠

症狀:晚上頭昏沉,輾轉反側,難以入睡,臉色發黃,面部色斑,舌暗紅,舌面有瘀點,嘴唇暗紅,兩眼暗黑色。

治療原則:活血化瘀,清心理氣

推薦藥方:血府逐瘀湯

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