有句話說,在醫院必須得聽醫生的,不然小命難保。
你可千萬別以為這是句玩笑話。
武漢的丁丁在4歲的時候,臉上長了一顆色素痣,需要進行手術治療。
醫生叮囑,在手術的2個小時之內丁丁不能喝水,6個小時內不喝喝配方奶,且不能吃含澱粉內的東西,8個小時之內禁止吃油脂食物。
手術前,丁丁一直因為餓哭鬧不止,奶奶看著很心疼,認為這只是一個小手術,就給孩子吃了幾塊小餅乾。
等到丁丁準備手術,麻醉師詢問丁丁父母,孩子是否吃過東西,並且告知了手術前違規進食所存在的危險性,而丁丁父母非常害怕,如實告訴醫生孩子吃過東西了。不得已,手術推遲6個小時後進行。
一、為何全身麻醉前,一定要禁食?
全身麻醉前需要禁食主要與麻醉藥物以及手術中所需要的用到的藥物有關。手術時,麻醉藥物可能與其他一些藥物發生反應,從而出現食道和胃之間的賁門會出現鬆弛的情況,這樣一來人體本能的吞嚥性和咳嗽性反應也可能出現影響,胃中的食物很容易通過鬆弛的食管進入到口腔,導致發生誤吸性肺炎,嚴重者可導致死亡。
所以這就是為何全身麻醉前要禁食的原因,當然禁水食的時間也不宜過長,避免胰島素抵抗。一般情況下,術前8小時開始要禁止脂肪油炸食物以及肉類的攝入,6小時前要禁食澱粉類的固體食物,2小時前要禁食碳水化物的飲料等等。
二、全身麻醉會讓人變傻、變呆,是真的嗎?
這個問題的答案,還得從使用麻醉藥物開始說起。
目前,臨床上使用的麻醉藥物有2種,第1種為吸入性麻醉藥,包括氧化亞氮等等,第2種為靜脈注射麻醉藥物,包括巴比妥類、阿片類等等。目前這2種麻醉藥在臨床上的應用已經十分安全,換言之並不會讓人變傻、變呆。
其次,95%以上全身麻醉的藥物會在6個小時經過肝腎和呼吸道在人體裡面被代謝掉,並排出體外。
而對於這2種麻醉藥物,就算是中樞系統發育不完全的兒童或者是衰退的老人,經過麻醉後,也只會短期內對記憶造成微小的影響,大多數患者都會後續恢復。
三、為何有些患者會在手術中醒來,是全麻失效了嗎?
一般情況下,進行全身麻醉的患者會睡到手術結束,但有少部分患者也會在手術中醒來,這是什麼原因呢?
吉林大學第一醫院李柏主任表示,若是患者在手術期間甦醒,比較常見的原因是因為麻醉過淺了。麻醉過程中,患者能夠感受到手術時的疼痛和不適,從而甦醒過來。
這種情況下,醫生會通過檢測患者的生命體徵,觀察患者的心率、血壓等狀況,從而瞭解麻醉的情況,如果發現患者的麻醉過淺,會及時給患者增加麻藥,避免患者在手術的過程中甦醒。
四、做好3件事,讓全麻變得更安全
手術或大或小,都是對身體一個很大的考驗,那麼我們在生活中,做好哪些事情,會讓全身麻醉變得更加安全呢?
1、禁食
手術之前禁食6-8個小時,排空胃部食物,避免導致吸入性肺炎的發生。這一點上文已經詳細說明了,在這裡便不做詳細說明。
2、摘掉裝飾品
髮夾、眼鏡(隱形)、耳環、項鍊、戒指等裝飾品在手術期間要摘掉。
3、慢性病患者配合醫生服藥
如果有高血壓、心臟病以及癲癇等慢性疾病,早上吃藥時間於當天六點搭配少量開水進行服用,但降糖藥不能服用。
手術麻醉,會讓患者在短時間內意識和感覺消失,在進行手術的時候不會有任何的痛苦。術後一個星期內,手術後的患者可能會出現不同程度的失眠或者記憶障礙,有的人可能以為是因為麻藥導致的。
其實不然,手術本來具有創傷性,手術之後不管是患者的身體還有心理都需要一段時間來進行康復。麻醉是現在手術不可離開的部分,只要術前遵醫囑,根據醫生的流程進行,都是安全的。
參考資料:
[1]《【名醫科普】為什麼麻醉前要禁食?》.北流市人民醫院.2021-12-25
[2]《全身麻醉手術的注意事項》. 吉林省人民醫院.2015-05-07