導語：隨著年齡的增長，面部皮膚逐漸鬆弛下垂、彈性減弱，眼袋膨出、顴頰部脂肪墊向下移位，淚溝、鼻唇溝以及木偶紋逐漸出現，嚴重影響人的自信心，所以改善面部容顏老化問題得到越來越多的關注，而皺紋就是面部容顏老化最直接的表現，是面部容顏的大敵。

1、面部埋線提升術的概述

對於面部皺紋，我們的治療方法有很多，比如藥物治療、化學治療、激光技術治療、外科手術治療，注射材料治療等等，以上方法對治療皺紋均有一定效果，而外科手術治療是緩解面部容顏老化最直接且最有效的方法。

面部除皺術的發展歷經了一代表皮及皮下面部提升、二代面部表淺肌肉腱膜系統（SMAS）的摺疊或提升、三代骨膜下除皺、四代多重複合除皺術等四個發展階段。面部除皺術因剝離範圍廣泛，可實現多層次、多矢量提升。

且可對SMAS層進行有效的懸吊及摺疊，並且可將多餘皮膚及部分皮下組織祛除，有效改善了面部平整度，避免了大量多餘贅皮的存在，且使面部提升效果持久、可靠。但傳統的面部除皺術對術者的手術技藝要求過高，且僅其面神經損傷一項併發症就讓不少醫師望而卻步，該方法對求美者面部創傷大，術後療養時間長。

雖然人們積極設計各種改良方法和微創方法，但仍需要較長的恢復期。因此一種不開刀、並且能讓求美者在清醒狀態下輕鬆經歷手術過程，最重要的是能很快地完成術後恢復的鋸齒狀縫線皮下埋置面部提升術應運而生。

2、面部埋線提升術的發展史

線面部提升術早期主要採用不可吸收的聚丙烯鋸齒狀縫線，然而聚丙烯不可吸收縫線的遠期效果一直缺乏足夠的臨床證據支持，相反，其各種併發症卻頻繁出現。其主要併發症為埋線部位線頭外露，鋸齒狀縫線斷裂，面部皮膚相應區域凹陷明顯、埋線部位出現肉芽腫血清腫、提拉過度、術後雙側對稱性欠佳以及線體埋置過於表淺。

並且由於其不可降解的特性，無法期待其併發症自然痊癒，只能通過手術解決，以上併發症導致不可吸收線材如聚丙烯等逐漸被淘汰。而且由於其不可吸收，後期併發症發生率相對較高。

後來人們探索了數種材料用於面部線性提升術：“小帽子”面部提升材料（原理為將8～11個特殊材料（透明狀聚乳酸小錐體）附著在由聚丙烯材料做成的基體。）；面部提升材料中的彈力線（具體可分為兩種：鋸齒或光面彈力提升線）；面部提升材料編織線；五爪勾；以及最近盛行的鋸齒狀縫線面部提升材料（可分為：可吸收鋸齒狀縫線和不可吸收鋸齒狀縫線）。

經過廣大整形外科醫生的不斷探索，脂肪族聚酯聚對二氧環己酮（聚對二氧環己酮）因其具有良好組織相容性，可吸收性及降解性而被人們用於面部提升術。

3、面部埋線提升術的原理

各種原因作用於面部皮膚軟組織，從而使皮膚及其皮下組織因受重力影響而鬆弛下垂，最終導致面部衰老。面部衰老最主要的形成原因是SMAS筋膜系統、顴頰部脂肪墊下垂、法令紋加深，面頰部皺紋形成，全面部皮膚組織整體下垂。由此，整形醫師普遍認為將下垂組織上提復位將成為現代面部提升手術的核心問題。

面部埋線提升術的原理為將聚對二氧環己酮鋸齒狀縫線植入相應層面軟組織內，因鋸齒狀縫線線材較韌，經過加工使其表面形成眾多倒刺，這些倒刺具有一定強度和相同的方向，鋸齒狀縫線的每一個鋸齒與軟組織緊貼並固定，牽拉鋸齒狀縫線時，鋸齒全部張開，並與該處SMAS筋膜層的組織緊密接觸，繼續牽拉。

使該處組織受到與鋸齒狀縫線牽拉方向相同的作用力而上提復位，最終實現面部提升的作用。因聚對二氧環己酮為高分子材料，韌性好，人體對埋入的聚對二氧環己酮線會產生反應，從而建立局部組織微循環和促進新陳代謝。

與周圍組織反應而刺激機體產生膠原蛋白和彈性纖維，在鋸齒狀縫線周圍形成條索狀膠原蛋白韌帶，以替代被機體吸收得鋸齒狀縫線繼續產生提拉皮膚和皮下組織的作用力，從而達到矯正下垂，改善衰老容顏，祛除皺紋等多重作用。

4、影響面部埋線提升效果的因素

在眾多影響面部埋線提升效果的因素中，其中最主要的包括；操作者的佈線方案、操作手法、鋸齒狀縫線的改進、求美者自身條件以及求美者生活習慣及術後保養。

適應症及禁忌症的正確選擇是良好臨床效果的第一步。較低身高體重指數，軟組織的最小豐滿程度，突出的骨性支持結構以及良好的皮膚質地。

1、面部埋線提升術適應症

皮膚松垂、衰老問題不嚴重以及滿足年輕求美者對局部不規整進行修正的要求；經過面部除皺術後不滿意，還要求進行調節改善的求美者；對於傳統除皺術排斥且皮膚松垂不嚴重的求美者；面部局部缺陷需要通過筋膜和皮膚矯正的群體；具有面部輪廓提拉緊緻，渴望V臉塑造需求的群體；以及其它需要非手術類拉皮抗衰群體。

2、埋線拉皮的禁忌

面部皮下脂肪過少的求美者；面部過於衰老，非拉皮手術不能解決的求美者；患有感染性（囊性痤瘡、溼疹、牛皮癬）或傳染性疾病，手術後會加重其症狀的求美者；期望值過高的求美者；患有嚴重的心理性疾病，無法控制自己行為的求美者。

因為某種疾病正在應用抗凝藥物或處於生理期、妊娠期的求美者；自身為瘢痕體質的求美者；存在血液感染或凝血類疾病、腎臟疾病、糖尿病、高血壓和不適宜進行手術操作的群體。

結語：術前術後操作者需多次與求美者進行溝通，目的是將非技術問題造成的療效改變降到最低。手術後如果出現血腫，應使用冰袋冰敷，求美者應採取半坐臥位以減輕面部水腫；術後局部皮膚不平整屬自然現象，禁止自行按摩壓迫，應及時與操作者聯繫，給予局部按摩調節。

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