最近感覺頭髮特別瘙，一撓頭皮，頭皮屑花花的往下掉，頭髮也變成一撮一撮的束狀，像毛筆頭一樣。頭皮上感覺有瀰漫性、乾性、鱗屑性紅斑，額頭上還可以看到從頭皮上延申出來的紅斑。如果您有上述的症狀，需要務必警惕頭皮銀屑病！

頭皮型銀屑病，顧名思義就是頭皮上也存在銀屑病的臨床表現。事實上，頭部是銀屑病非常好發的部位，大約有15%至50%的患者的首發部位就是頭皮，有50%至80%的患者皮損會累及頭皮。僅累及頭部可以是銀屑病唯一的皮膚表現，也可以與軀幹和四肢的皮損同時發生。

通常，頭皮銀屑病在髮際間可以看到紅斑鱗屑樣的皮損。頭皮型銀屑病皮損邊界清，主要症狀表現為覆有厚鱗屑的紅斑，有時融合呈片，甚至佈滿整個頭皮，像一個帽子一樣罩著頭皮。這種紅斑還可以擴展至髮際外，並且髮際處，比如額部，可以看到明顯的上覆鱗屑的紅斑。由於頭皮上的厚積的鱗屑緊縮，頭髮形成束狀，像一束束的毛筆頭，醫學上稱為束狀發。但通常它的毛髮是正常的，往往也不引起脫髮。

那麼頭皮銀屑病日常生活要注意什麼呢？

最重要的一點就是減少對頭髮的刺激。由於頭部是特殊部位，銀屑病患者最好使用一些溫和不刺激的洗髮水，可以選擇一些嬰兒使用的洗髮產品，避免進一步刺激頭皮。

其次建議選擇2%-10%的焦油洗髮水洗頭，糖皮質激素洗髮水不建議長期使用。

此外，不適合用太熱的水洗頭。可以使用溫水洗髮，洗髮手法可以輕柔一些，由於一些染髮產品對頭皮的刺激比較大，不建議染髮。

同時還記得要定期修剪指甲，避免抓傷頭皮。頭皮皮脂分泌比較多，在瘙癢明顯的情況下搔抓會引發細菌或真菌感染。因此，雖然皮損可能比較瘙癢，但也不能過分搔抓頭皮。

最後，就要保持愉快的心情、避免心理壓力過大、合理的飲食。情緒對銀屑病的影響也非常大，如果想有效防止“牛皮癬”的擴散，就要保持愉快的心情、避免心理壓力過大。

崔勇教授科普團隊（本篇執筆人：劉寶怡博士）

審核：崔勇教授