15歲的張敏（化名）是一位漂亮的初三女孩，從外表上根本看不出有緊張和焦慮的症狀。升入初中以來，張敏的學習成績一直都排在班裡前六名，老師和家長都對她寄予了厚望。張敏不僅學習好，是班裡的學習委員，而且人又長得漂亮秀氣，人緣特別好，一直是父母和老師的驕傲。進入初三，學習開始緊張起來，學校的各種考試也接連不斷，第一學期期中考試開始前的兩三天，張敏開始莫名其妙地拉肚子，差點耽誤了考試。也因為這個原因，考試成績並不理想，父母和老師都安慰她，只當是意外。沒想到這之後只要每逢考試張敏就會拉肚子，後來居然逐漸發展到即使單元測驗也會如此，而只要考試一結束，拉肚子的病又不治自愈。就這樣反反覆覆，學習成績因此大受影響，最差的時候甚至考到了班裡的二十多名。媽媽非常著急，帶著張敏到醫院反覆檢查，但怎麼也查不出毛病來。

分析：張敏一考試就拉肚子，但反覆檢查的結果是哪裡也沒有毛病，可以初步推斷，張敏拉肚子的根源不是消化道出了問題，而是焦慮的軀體化表現。張敏的學習成績一直在班級排前六位，老師和家長都對她寄予厚望，可以想見，張敏是老師和家長的寵兒，平時一定得到了他們更多地關注。由於從小到現在她一直生活在讚揚聲中，這無形中給她增加了非常大的心理壓力，而中考的即將來臨，使這種壓力到了一定的極限，面對越來越多的考試，她擔心自己考不好，讓老師、家長失望，在她的潛意識中產生了逃避的反應，最終導致考試焦慮，進而引起了消化系統功能紊亂——拉肚子。不是自己沒有進步，是拉肚子影響了考試成績，這樣的事實，一方面，張敏心理上覺得容易向老師家長交代，另一方面，在老師和家長面前，張敏仍然能夠保持好學生的形象，從而得到他們更多的關注。其實，張敏潛意識裡是用拉肚子的方式在逃避考試，從而逃避失敗的可能，表面上看是她自信心不足的表現，其實她是無意識地選擇了一條可以保護自己自尊和維護自己形象的途徑，而這樣的選擇在意識層面是連她自己都不十分清楚的。