我們很大一部分的自閉症兒童是不會主動去交流的，原因就在於自閉症兒童存在社交障礙，也正因為社交障礙，大多數自閉症兒童也不能理解和掌握基本的社交規則。

比如，自閉症兒童對於輪流行為無法按照特定的規則和順序等候後進行輪流操作，舉個簡單的例子：比如要求星孩和家長一起“丟手絹遊戲，那麼你將看到的情況是，當家長將手絹丟給兒童時，兒童只會拿著手絹繞圈跑，因自閉症兒童對於他人將手絹放在自己身後的意圖往往會不知所措，這也說明了自閉症兒童對於輪流行為具有一點的侷限性。

也正因自閉症兒童不能理解輪流遊戲的規則，不能按照順序參與遊戲，經常隨意破壞或打斷其他小朋友的遊戲程序，在其意願未達成時，有明顯不良情緒行為表現，如吼叫、扔玩具、推搡同伴等。這些問題的存在，均給自閉症兒童對於參與同伴遊戲、課堂學習和日常生活帶來了諸多的困難和影響。針對這類問題，今天我們來重點介紹ABA中一種訓練教學方式——單一嘗試教學法。

單一嘗試教學法

單一嘗試教學法（DDT）是ABA中一項重要教學方式，其訓練主要以教學者為主導，採用小步子操作、量化記錄進步狀況的方式。這個細分化的方式可以先從讓兒童認識知識面開始學習，當兒童瞭解了指令意思之後，我們的教學目的也就達到了。

舉個例子：如果家長想要教孩子請求想要的互動，想是“我要玩”，那麼首先要做的第一步可能就是先教這個技能的一部分元素，比如“玩”。這似乎有點像嬰兒牙牙學語時，家長先教最簡單的首字母拼音b或m一樣。

一旦孩子學會了“玩”，以及逐漸能單獨完成“我”以及“想要”這些動作和行為，那麼接下來就可以將這些單個目標連結在一起變成一個大的目標進行繼續強化。這種單一的教學法可以用來教導譜系兒童的基本溝通、遊戲、動作以及每天的技能訓練。

採用DTT教學訓練是，需要特別注意：

將技能訓練內容細分到最小的教學單位

每次只教授一項小技巧，直到兒童完全掌握

對譜系兒童的迴應要及時給予反饋

及時增強過當的反應，及時削弱減少不正確的反應

需要是才給予協助，但要儘快減少協助的次數

提供密集式教學

隨時記錄譜系兒童學習結果作為繼續或改正的參考，這也是評估兒童學習成效的重要參考資訊

單一嘗試教學法對譜系兒童的幫助

使用單一教學法對譜系兒童的訓練效果是怎麼樣的呢？研究結果表明：單一嘗試教學法對自閉症兒童的輪流行為干預有即時和維持成效。據一項實驗結束後對被試進行為期一週的幼兒園遊戲活動觀察。結果發現，自閉症兒童在參與簡單遊戲活動時表現出良好的輪流行為。例如，做遊戲“蘿蔔蹲”時，兒童能夠在遊戲中保持聽覺的注意力，當聽到同伴將指令指向自己時，開始遊戲；在自己完成遊戲後，能安靜地聽和等待其他小朋友繼續遊戲。

再例如：透過一段時間的單一教學法訓練後，家長和兒童玩棋子，家長說“你放一個，我放一個”，兒童可以做到模仿家長說“你放一個，我放一個”。期間，兒童還可以做出一些假想的能力，如拿著棋子說像釦子，說自己的棋子排列的像小魚。在遊戲中的溝通表現中，偶爾會出現幾次主動問遊戲對方“該誰了”等一到兩個回合的對話。

這些實驗研究結果從一定程度上可以表明，單一教學嘗試法對於改善自閉症兒童的社交障礙、輪流遊戲、語言能力等方面的改善，具有一定的效果。

家庭訓練中如何運用單一嘗試教學法

目前單一嘗試教學法已廣泛運用於自閉症兒童生活自理能力訓練、社交能力提升及情緒問題行為干預等諸多領域，並且被循證實踐證明是自閉症兒童社交能力干預的有效方法。那麼，這個訓練方法是否可以運用於家庭的技能訓練中，並且又該如何運用呢？

舉個例子：比如教自閉症兒童學會如何說“吃麥當勞”這類主題式談話。

首先家長可以利用字卡和圖片進行配對教學，讓孩子認識相關的詞條，以建立基礎的詞條能力。接著，呈現麥當勞照片來詢問“麥當勞裡有什麼？”目標答案是“有炸雞、薯條、可樂”，等待3-5秒，當孩子答對後可給予增強，反之則提示；接下來展示薯條的照片，詢問孩子“薯條吃起來？”目標答案是“薯條吃起來脆脆的（熱熱的）”，孩子答對後可給予增強，反之則提示。最後進行場景化的教學，比如從家中教學轉換到麥當勞實施具體教學。

寫在最後

目前為止，我們已經列舉了非常多的訓練方法，為什麼要一一介紹這些訓練方法，編編思來想去想到的唯一的答案或許是：為了讓譜系兒童更加容易的學到技能，我們需要不停的嘗試更多的訓練方式、指示以及學習環境來判斷是否適合他們，也只有嘗試的更多，才能及時把握更多的機會，讓孩子去主動學習與參與，提高他們的自信心。

參考資料：

1.1Syriopouloudelli C K，Agaliotis I，Papaefstathiou E． Social Skills Characteristics of Students With Autism Spectrum Disorder ［J］． International Journal of Developmental Disabilities，2016( 1) : 1－10

2.林寶貴．溝通障礙理論與實務［M］．臺北: 心理出版社，2003: 204－210．

3.單一嘗試教學法對增進國中自閉症學生-主題式談話行為之成效研究