李大爺近一個月總是尿頻尿急，白天老上廁所，晚上也要起來3-4次，還伴有頭暈疲乏等不適。家人都勸她去醫院看一下，李大爺滿不在乎，“我這呀，就是電視裡頭常說的老年人腎虛，不花那冤枉錢，就給我去藥店買點廣告說的那種補腎的藥就行，便宜又實在！”家人拗不過，只好給她買來藥。

孰料一個星期過去了，李大爺的症狀非但沒有好轉，還越來越嚴重，每隔1小時就要去一趟廁所，頻繁的起夜更是讓李大爺苦不堪言，整個人憔悴了不少。

耐不住疾病的困擾以及家人再三勸說，李大爺來到了醫院，聽了李大爺的描述，醫生給李大爺開了一個尿常規的檢查單，結果提示尿中有大量的白細胞以及細菌。醫生告訴李大爺：“大爺，您這不是腎虛，是泌尿系統感染呀，這必須是要抗感染治療才能好，電視廣告裡的藥可不能把您的病治好。”

一、什麼是泌尿道感染？

泌尿道感染又稱尿路感染，是指從腎盂到尿道外口這段尿液流經通路(即尿路)的感染性疾病。廣義的尿路感染泛指所有病原體引起的尿路感染性疾病，狹義的尿路感染特指普通細菌引起的尿路感染性疾病。我們一般所說的尿路感染即普通細菌（常見的有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等）引起的尿路感染。正常情況下，尿液的不停沖刷使得致病菌不易停留、繁殖。

但是，出現以下情況時，則容易誘發感染：

1機體抗病能力減弱：如糖尿病、營養不良、腫瘤、慢性腎病等；

2梗阻：如合併結石、前列腺增生、泌尿系統畸形等使得尿液滯留；

3長期留置尿管、膀胱造瘻管等；

二、為什麼老年人的泌尿道容易感染？

1老年人的生理渴感減退，飲水減少以及腎小管尿濃縮、稀釋功能改變，對易感有一定影響；

2尿流不暢或梗阻，如前列腺增生、泌尿系統腫瘤、尿道憩室、尿路結石、排尿功能紊亂等，使尿路梗阻，排尿不暢，易引起尿路感染；

3免疫功能減退，營養狀況差，會陰部清潔衛生差，對各種病菌體抵抗力降低；

4老年男性大多有前列腺增生，隨增齡前列腺液中某些離子成分如鋅、鎂、鈣含量及pH值改變，可影響其抗菌活性，併發泌尿系統感染。而老年女性，雌激素減少，尿道黏膜退行性改變；尿道括約肌薄弱、小便失禁、會陰部汙染、尿道VI細菌寄生；絕經後陰道分泌物pH值上升、難以抑制尿路細菌生長，均造成難治性的泌尿系統感染；

三、老年人的泌尿道感染有什麼特點？

通常泌尿道感染的症狀主要有：尿頻（正常人一天排尿次數約5-6次，夜間排尿次數不超過2次，每次尿量約300ml，尿頻指排尿次數增多而每次尿量減少，）、尿急、尿痛。老年人臨床表現不典型，大部分老年患者臨床表現為腎外的非特異症狀，如發熱、下腹不適、腰骶部痠痛、食慾減退等，有些老年人表現為乏力、頭暈或意識恍惚。

因此，僅根據臨床表現來判斷老年人有無泌尿道感染極易誤診或漏診。此外，由於老年人抵抗力下降，老年人泌尿道感染極易併發菌血症、敗血症及感染中毒性休克，是老年人敗血症的主要原因(約佔1／3)，老年人泌尿道感染多數為慢性頑固性感染，複發率及重新感染率較高。