冬天一來，不少老年人都會出現手腳冰涼、麻木甚至輕微疼痛等不適感，多數老人家會認為是自己年紀大了，腿腳不靈活的原因，往往會自己選擇一些中藥方泡腳，緩解天氣帶來的寒冷感。

一般來說，這麼想沒錯，但是廣州72歲的李大爺卻因為泡腳差點被截肢！到底是怎麼回事兒呢？今天，P教授邀請到中山大學附屬第一醫院血管外科主任常光其教授，來為大家講講泡腳中存在的健康隱患。

誤區：手腳冰涼，泡熱水腳就可以緩解？

家住廣州的72歲李大爺一入冬雙腳就開始出現冰涼，晚上即便放個熱水袋也冷得慌，還會出現雙腳麻木的情況，甚至行走一段時間後就要停下來休息，有時還會出現腿腳痛，行走的距離也越來越短，以前能一次走上200米現在只能走20米就必須停下來休息，“我想著可能是年紀大了，老寒腿了，就到中醫館裡面開了箇中藥的泡腳方，想著每晚泡一下應該能好”，李大爺說道。

可不料這腳越泡越糟糕，李大爺發現這腳涼的症狀沒有緩解，反倒腳趾部位都已經潰爛、發黑了。無奈之下，李大爺來到醫院進行就診，經過詳細檢查，李大爺被確診下肢動脈閉塞症，若是再耽誤晚點，很可能需要截肢。

常光其教授介紹，近年來，下肢動脈閉塞的病人佔到血管外科門診量的大部分，這類病人常常因為泡腳導致面板破損、潰爛，最終不得不接受截肢手術。

70歲以上老人10個有2個會出現下肢動脈閉塞

提到下肢動脈閉塞，很多人都會很陌生，但它其實和心梗、腦中風發病機理一致。心臟的冠狀動脈閉塞會引起心肌梗死；腦動脈閉塞則會引發腦中風。

而下肢動脈閉塞就是下肢動脈粥樣硬化斑塊形成後，引起下肢動脈狹窄、閉塞，造成肢體血流障礙，從而引發行動障礙等一系列問題。

據統計，在中國70歲以上的老年人發病率佔到15%-20%，且隨著年齡的增長髮病機率越高，近些年來有上升的趨勢。

常光其教授介紹，這與大家高蛋白高脂肪的飲食結構相關，此外，糖尿病、高脂血症、高血壓這些基礎疾病會增加發病風險，有高同型半胱氨酸血癥的患者要額外注意，下肢動脈閉塞的病人中有30%合併該病。

下肢動脈閉塞病人應在跛行前儘早就醫

李大爺想不通，明明是老年人最常見的手腳冰涼症狀怎麼會發展到需要手術治療。

常光其教授解釋，其實，下肢動脈閉塞的病人症狀都是由輕到重的表現，下肢動脈閉塞的患者剛開始表現為肢體怕冷、感覺麻木，行走易疲勞，而後會慢慢發展為間歇性跛行，患者會走一段路休息一下，腿部偶爾出現酸脹疼痛感，行走的距離也隨著病情的加重而慢慢縮短。

“最好是在剛剛表現為跛行時就前往醫院就診，可考慮藥物治療。”常光其教授表示，度過跛行期，患者會出現靜息痛，尤其是在半夜，走不走路都會疼痛，這已經表現是患肢趨於壞疽的前兆了，“最快2個星期最長半年，腳上就會因為缺血出現潰瘍、感染壞死，嚴重者需要進行截肢治療。”

藥物控制3個月後效果不佳可考慮手術

其實對於下肢動脈閉塞，老年人也不必太過恐懼，畢竟這是隨著年齡的增加而出現概念變大的疾病，一旦出現，在生活中我們需要做的是控制好血壓、血糖、血脂，對足部進行護理，穿寬鬆的鞋子，可適當鍛鍊，（坐在床邊，肢體放平，抬高雙腳再慢慢放下，迴圈多次）。

常光其教授指出，藥物一般選擇擴血管和抗血小板藥物，3個月的治療時間，病情若得不到有效控制，則需要更積極的外科治療。

據悉，目前的外科治療不僅包括傳統的血管旁路手術、動脈內膜剝脫術外，近年來微創腔內介入治療手段使用的越來越頻繁，包括球囊擴張和支架植入，血管的通暢率可高達70%以上。

“但目前很多病人常把下肢動脈閉塞症錯當成脈管炎治療，選擇中藥泡腳而耽誤了手術治療時機。”常光其教授提醒，兩者症狀極為相似，但脈管炎常發生在年輕的吸菸男子中，而下肢動脈閉塞在60歲以上的老年人群中更加常見。

當然，P教授最後要提醒大家，不管腿部出現哪種疼痛或不舒服，都不應該默默忍受或私下尋找偏方、祕方解決，要儘早到正規醫院進行就診，避免延誤治療，加重病情。#謠零零##39健康超能團##清風計劃#

本期闢謠指導專家：中山大學附屬第一醫院血管外科主任 常光其