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孩子出現咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病症狀時,醫生常常會要求進行“霧化吸入”治療。

這時有些家長會心存疑慮,尤其是網上還流傳著“霧化就是濫用抗生素!它比輸液更傷害孩子身體!”的流言。今天,熊貓君就給大家詳細的介紹一下霧化!

霧化的幾個謠言 別信!

嚴正宣告!

各位機智的家長千萬不要相信!

我們先說一說這個簡單的帖子:

①濫用抗生素?

目前中國尚無專供霧化吸入的抗生素,醫院一般也不會把注射用的抗菌藥物用於霧化吸入給藥。

②濫用激素?

吸入用糖皮質激素已成為世界公認的對喘息性疾病十分有效的抗炎藥物,同時也廣泛用於哮喘、感染後咳嗽、急性喉-支氣管炎、毛細支氣管炎等。在有適應症的情況下規範用藥,其安全性較好。如:布地奈德和氟替卡鬆就是專用的吸入性“激素”。

霧化吸入屬於區域性用藥,而輸液用藥是全身吸收,因此不存在霧化吸入比輸液副作用更多這個說法。

注意:這並不代表霧化吸入就完全沒有不良反應,任何藥物的任何給藥方式都可能發生不良反應。只不過霧化吸入相對於靜脈輸血屬於“重點捕魚”,臨床應用普遍,比較安全。

什麼是重點捕魚

霧化器或霧化機將藥物霧化成細小霧粒或微粒,隨著呼吸進入氣道,作用於區域性。所以說,霧化吸入是“重點捕魚”。

由於無創、操作簡便,療效顯著被廣泛用於哮喘、肺炎、支氣管炎、喉炎、等呼吸系統疾病。

什麼時候需要做霧化?

有的家長說,從上述來看,霧化是很好的給藥方式啊,那以後寶寶用藥都用霧化的方式不行嗎?

不是所有的藥物都能用於霧化吸入,特殊的給藥方式需要特殊的藥物。目前在中國上市的用於霧化的藥物僅有6類:布地奈德混懸液、丙酸氟替卡鬆霧化吸入溶液、異丙託溴銨溶液、沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林霧化液、吸入用乙醯半胱氨酸溶液。

而且霧化也並不是完美的。

霧化吸入的藥物只有約40-60%進入呼吸道,一小部分會滯留在口腔;一小部分則通過咽部進入食管通過消化系統而被全身吸收;還有一小部分會通過面板吸收進入體內。

哪些小寶貝適合做霧化?

不是所有的呼吸系統疾病都可以通過霧化治療來緩解,比如:

⭐ 普通感冒做霧化?

NO!普通感冒一般一週時間就能自行痊癒。

⭐ 一咳嗽就做霧化?

多數時候不需要。

別把霧化吸入藥當止咳藥,霧化治療的作用也不是鎮咳。很多時候咳嗽是不需要太擔心的,它是在幫身體排出痰液。

⭐ 可能需要霧化治療的情況:

◆ 哮喘急性發作

◆ 喘息相關的呼吸道疾病

◆ 急性喉炎

◆ 肺炎支原體肺炎

◆ 感染後咳嗽,咳得影響生活

◆ 氣管插管術中和術後

……

(總之,做不做霧化,聽從醫生的意見。)

育兒小貼士

秋冬呼吸道疾病多發,總去醫院做霧化,可能造成交叉感染。按指南規範操作霧化器,家長完全可以在家給孩子做霧化。

許多歐美國家都推薦家庭霧化治療,已發表多篇霧化器使用共識,如美國呼吸治療醫學指導協會的《家庭霧化器使用指南》,歐洲呼吸學會的《霧化器使用指南》等。

如何在家安全有效的做霧化?

1. 明確家庭霧化吸入的適應症

首先,應明確家庭霧化吸入的適應症,不是所有患有感冒、咳嗽的孩子都需要做霧化。不同疾病選擇霧化治療藥物也不同。

2.選擇合適的吸入裝置

選擇合適的霧化吸入裝置很重要。霧化器主要有壓縮泵(或氧氣驅動)霧化和超聲霧化器。

超聲霧化由於霧粒顆粒大,且熱效應可能影響藥物活性,不適用於喘息性疾病藥物霧化治療。建議選用霧化微粒小、噪聲低、藥物殘留量小、出霧效率快、體積小便於攜帶的霧化器。

3. 霧化時,一定要注意的細節

霧化前:清潔口腔、鼻腔保證氣道潔淨通暢;面部不塗油性面霜,避免更多的藥物由面部毛孔進入體內。

霧化中:採取坐位或抱坐位,取大小合適的面罩覆蓋全部口、鼻,緩慢開啟霧化直至規定速度;平穩或深慢呼吸,使藥液充分到達支氣管和肺內;不建議哭鬧或咳嗽時霧化,嬰幼兒也可在睡熟後霧化。注意不要讓霧氣外漏,避免藥物浪費,也避免藥物損傷眼結膜。

霧化後:一定要漱口,防止藥物在口、咽部聚積,防止口腔內長鵝口瘡;用面罩者應洗臉,清除藥物殘留。及時翻身拍背,協助排痰,保持呼吸通暢。

霧化的相關Q&A

Q :家裡有霧化機,娃鼻塞的時候能不能直接用溫水給孩子做霧化緩解鼻塞?

A :不建議。因為霧化機出來的氣溶膠顆粒不見得能在鼻腔內起效,很可能進入肺部,反而造成其他影響。鼻塞可以用生理鹽水清洗鼻腔。

Q :霧化時,讓孩子深呼吸,藥物吸入更深,效果會不會更好一點?

A :使用常見的小霧化器時,建議平靜呼吸,間歇性深吸氣,最後經口吸入,減少藥物在鼻腔內的沉積。

Q :霧化有沒有依賴性,做的次數多了,效果會不會越來越差?

A :霧化沒有依賴性之說,每次發病時,需要用藥的方式和劑量與之前的霧化治療無關。

Q :連續做3天霧化是不是都能抵上一次輸液的藥量了?

A :起作用的方式不同,“藥量”不能比較,而如果霧化治療3天,而不需要靜脈注射激素,那霧化治療的安全性會高於輸液。

總之,對待霧化治療,我們不要因為 “激素”而拒絕,也不要看別人效果好就隨意使用。要不要給娃做霧化,還得聽從醫生的建議。

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