謠言：

得了甲狀腺疾病就是缺碘了，一定要補碘。

闢謠：

甲狀腺是人體最大的內分泌器官，是合成、儲存、分泌甲狀腺激素的場所。甲狀腺激素主要調節機體代謝，在人體生長髮育各階段都必不可少。而碘元素不僅是合成甲狀腺激素的原料，還能調節甲狀腺的生長和分泌。人們往往認為甲狀腺得病了就是缺碘了，是這樣嗎？其實不然，我們應正確對待碘與甲狀腺疾病的關係。

中國1994年開始普及碘鹽攝入，降低與碘缺乏疾病的發病率，但如果不正確補碘，導致攝入過量，也可引起“甲亢”“甲減”“甲狀腺炎”“甲狀腺腫”等疾病。中國大部分人群在普及食用碘鹽後，地方性甲狀腺腫發生率明顯降低，人口智力及身體素質有明顯提高。因此普及碘鹽仍然是中國長期的一項防治策略。過去人們錯誤地把甲狀腺疾病都稱為“粗脖子病”，無論甲亢還是甲減，均多吃海帶等高碘食物，導致攝入了過多的碘。人們應該根據甲狀腺疾病的區別科學補碘。

那麼如何區別呢？常見的甲狀腺疾病根據補碘情況可以分為以下幾種：

1.需要補碘的甲狀腺疾病

這類疾病可以統稱為碘缺乏病，只有補碘，才能徹底防治該病。中國部分地區，特別是中、西部山區，屬於缺碘地區，當地居民飲食中普遍缺乏碘元素，因此常會發生一種叫“地方性甲狀腺腫”的疾病，俗稱“大脖子病”。該病的症狀是頸部明顯腫大，甲狀腺功能卻偏低。若妊娠期婦女患該病，會引起嬰兒神經和身體的發育障礙，導致身體矮小，神智呆傻，即“呆小病”，也叫“克汀病”。因此部分地區的人需要補充碘元素，這也是中國普及碘鹽的原因之一。

很多人一旦得了甲狀腺疾病，就認為是這種“大脖子病”，這是錯誤的。患者發現頸部腫大應及時去醫院就診，切勿自行補碘。因為實行碘鹽政策後，這種病已很少見了，您得的很可能是其他甲狀腺疾病。若大量補碘，還可能會對近期的某些檢查結果造成影響，延誤診治。

2.不需補碘的甲狀腺疾病

此類甲狀腺疾病最常見，其治療不需要補充大量碘元素，一般只需正常飲食即可。比如甲狀腺腫物（結節）、甲狀腺炎、原發性甲狀腺功能減低等。患病後，患者甲狀腺形態或功能可能出現異常，從而導致相應的症狀、體徵。患者頸部腫大並伴有疼痛或腫塊等區域性表現，還可出現浮腫怕冷、無力、心動過緩等全身表現。

此類疾病一般需要通過藥物或者手術治療，補充碘片或禁食含碘食物，對治療效果影響不大。患者完全可以正常飲食，不必擔心碘對治療產生什麼影響。

3.需要禁碘的甲狀腺疾病

甲狀腺疾病中有一類稱為“甲狀腺功能亢進症”，簡稱“甲亢”。由於甲亢往往伴隨甲狀腺腫大，一定不要把其和我們熟知的“大脖子病”混淆，一個是碘過量，一個是碘不足，完全不是一種病。此外，甲亢還伴有眼球突出、手抖、多汗、心慌和大便次數增多等表現。

大多數的甲亢是不能補碘的，而且需要禁食碘，這樣才不會影響疾病的治療。這裡說的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物，比如海帶、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片等西藥或含有海藻、昆布、牡蠣等的中藥。

綜上可知，防治甲狀腺疾病，應避免盲目補碘，要因地、因人、因病、因時而異，遵循個體化原則，關愛甲狀腺，科學補碘！

闢謠專家：陳小菲，河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師

張 博，河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部藥師

複核專家：李春曉，河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部副主任藥師