T細胞是白細胞的一部分,在人體的免疫系統中扮演著重要的角色。相比之下,CD4是在T細胞、巨噬細胞和單核細胞等特定免疫細胞上發現的一種蛋白質。
CD4 T細胞被認為是“輔助”細胞,因為它們不能中和感染,而是觸發人體對感染的反應。
作為相應,CD8 T細胞——根據其表面的蛋白質型別被分類為這樣的細胞——透過產生物質(抗體)來幫助抵抗病毒和其他外來入侵者,扮演著“殺手”細胞的角色。
CD4 T細胞在HIV感染中的作用
艾滋病毒感染的一個難題是,那些用來發起免疫防禦的細胞正是被艾滋病毒感染的目標。作為一種逆轉錄病毒,HIV需要感染特定的“宿主”細胞才能進行自我複製。
CD4細胞是感染過程中的主要靶標。
在感染過程中,艾滋病毒附著在這些輔助細胞上,排出其中的遺傳物質,這樣宿主的遺傳編碼就可以被改變,產生其他艾滋病毒粒子。在此過程中,宿主CD4細胞被殺死。感染者觸發免疫防禦的能力逐漸耗盡,以至於使身體容易受到機會性感染。
艾滋病毒的動態是這樣的,“殺手”CD8 T細胞在不斷推進的感染中變得越來越盲目,最終無法應對不斷增長的艾滋病毒 (以病毒載量衡量)。
如果不對HIV感染進行治療,那麼在極少數情況下,免疫系統將完全崩潰(或受損)
CD4 T細胞的型別
通常,我們傾向於將CD4 T細胞視為一種細胞。
實際上,直到1980年代中期,科學家才開始識別具有不同功能的各種子集。一些在初始感染時啟用巨噬細胞和樹突狀細胞非常重要,而另一些則在單獨面對寄生生物、細菌或病毒時直接進行免疫防禦。
包括T-helper 1、T-helper 2、T-helper 9、T-helper 17、調節性T細胞和濾泡輔助T細胞的亞型,每一種都分泌不同型別的物質來幫助中和病毒。
CD4 T細胞的診斷價值
透過確定血液中正在迴圈執行的CD4細胞的數量,醫生可以確定一個人的免疫系統的狀態。
一個簡單的血液測試稱為CD4計數,可以估算立方毫米血液中正常執行的CD4細胞的數量。CD4細胞計數越高,免疫功能越強。
在一個健康的成年人中,正常的CD4細胞計數可能會有很大的差異(根據人群、年齡組等),但通常是每立方毫米血液(毫升)大約有500到1500個細胞。然而,當它低於200時,這種疾病在技術上就被歸類為艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合症)。正是在這段時間,容易發生機會性感染,因為免疫系統被病毒感染削弱了。
CD4計數也被用來監測個體對治療的反應,早期開始抗逆轉錄病毒治療通常能夠恢復一個人的免疫功能。
相比之下,開始治療時CD4細胞計數很低(低於100細胞/毫升)的人往往更難將他們的CD4細胞計數恢復到正常水平,尤其是在嚴重的疾病發作之後。
因此,重要的是,一旦診斷為艾滋病毒抗體陽性,應立即開始治1療。如果及時開始治療,艾滋病毒感染者將有更大的機會擁有正常和健康的壽命。
END.
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