【美國《尤里卡警報》新聞網站12月18日文章】題：非裔美國人追求目標的壓力與惡化的腎病有關。

《調查醫學雜誌》網路版發表的研究表明，非洲裔美國人迅速惡化的腎臟疾病與目標奮鬥壓力（即人生目標的追求目標與成就間的差距所引起的壓力）有關，壓力越大，患病風險就越高。

研究人員說，非裔美國人腎病發病率較高，而且發展為需要透析的晚期疾病的可能性是其他種族群體的三倍，但傳統的風險因素，如心血管疾病、高血壓和糖尿病，只能部分解釋這種差異。因此，研究人員想弄清楚已知會影響身體各個系統的壓力是否也會導致腎臟病迅速惡化。

研究人員招募了2630名年齡在21至94歲之間的受試者來開展一項大型的長期研究，從2000年至2004年開始追蹤居住在密西西比州傑克遜市的非裔美國人心血管疾病發展的潛在因素。

目標奮鬥壓力在研究開始時進行測算，被定義為願望與成就之差，採用10分制，其中1表示最慘生活方式，10表示最佳生活方式。如果第二年未實現目標，這個分數則根據所經歷的失望程度衡量，採用4分制，範圍從“非常失望”到“一點也不失望”，最終分數是用願望與成就的差乘以失望分數，最終分數值範圍在0到36之間，平均分約等於4。分數越高，說明目標奮鬥壓力越大。

終身歧視的影響透過詢問三個問題來衡量，分別是所經歷的壓力水平，歧視對充實和富有成效的生活的影響程度，以及歧視對生活造成的困難程度。對回答進行平均化，得出一個平均的“歧視負擔”分數，分數值範圍在1到4之間，分數越高表明歧視造成的損失越大。

在跟蹤檢測受試者整體健康和腎臟健康狀況平均時長為8年的時間裡，193名(7%)受試者患上迅速惡化的腎臟疾病。

與那些最終得分低的人相比，最終得分高的人可能有更高的歧視分數，大多為年輕人，女性，受過大學教育的人，考慮到潛在的影響背景、生活方式因素以及潛在的健康狀況，他們腎功能快速衰退的可能性增加了58%。

研究人員說，這是一項觀察性研究，因此無法確定原因，此外，其他不明因素，如家族史或對腎臟疾病的遺傳易感性，或許可以解釋所發現的關聯。但他們指出，已知心理壓力會增加身體主要系統（包括自主神經和免疫系統）的“損耗”，至於它是如何加速腎病發展的，目前還不清楚。但壓力可能會增加交感神經系統的活動；改變下丘腦-垂體-腎上腺軸，這是大腦、垂體和腎上腺之間的一系列複雜的相互作用和反饋迴路，可以調節身體對壓力的反應等，或者促使炎症性化學物質的產生髮生變化。

研究人員寫道，鑑於財富、工資、教育程度、擇業主動權和職業壓力等方面體現的種族不平等，追求目標帶來的壓力可能會不成比例地影響非洲裔美國人。因此研究人員和臨床醫生應該繼續探索非傳統的風險因素，努力解釋和預防腎臟疾病中的種族差異。