——“人”究竟是什麼？

從哲學的角度來說，人的本質是一切社會關係的總和。但如果將這個問題放在基因的角度考慮，哪些基因構成了人類、人類的一切生理過程又依託於哪些獨特的基因呢？

隨著醫學技術的發展，已經有越來越多的研究證實了一個讓人大跌眼鏡的結論——你體內的大部分細胞與基因，很可能根本不屬於人類！

“你的身體其實不只是你自己”

來自馬克斯·普朗克研究所微生物組學的研究人員說，你的身體其實不只是你自己。

人類與眾多的微生物（如細菌等）共生，他們在人體內構成了一個“生態系統”，支援並維持著人類的正常生理過程。人體內的細胞數量約為30億個，而微生物的數量則可達到38~39億個。

加州大學聖迭戈分校的耐特教授說，如果把人體中所有細胞都算在內的話，估計只有43%與人類有關。

也有人說，人體內屬於人類細胞的基因大約有2萬個，但屬於微生物的基因可以達到200萬~2000萬。這些微生物對人體的影響，可能遠遠超過你的想象。

人體內“隱形的器官”——腸道益生菌

人體內約90%的微生物生活在腸道內，被稱為腸道菌群。根據其發揮的作用，人們將腸道菌群分為三類：共生菌群（也就是益生菌），條件致病菌，以及致病菌。

當益生菌佔據優勢時，人體保持健康；一旦益生菌菌群發生變化、不再佔據優勢，條件致病菌（也就是不那麼“安分”的細菌們）就會開始作惡，造成各種疾病。致病菌則是一種一旦進入腸道就會開始“作惡”的壞細菌，它們會導致細菌性腹瀉、食物中毒等。

人類屬於雜食動物，能夠消化如此多種的食物，很大程度上要依靠這些生存在腸道之中、與人共生的細菌。在腸道這個厭氧的、對於細菌來說非常適宜生存的環境中，它們能夠協助人體分解許多營養物質，包括人類無法分解的纖維素等。而人類則可以將分解後的小分子物質作為營養物質吸收。

除此以外，益生菌在抑制條件致病菌和致病菌的方面有著巨大的作用。一個人每天吞進肚子裡的細菌種類繁雜，其中就有可能存在一部分能夠導致疾病的細菌。腸道中的益生菌可以協助消滅這些有害的細菌，一方面保證了它們自己的生存環境，一方面也避免了“寄主”人類發生各種疾病。

近期的研究也發現，腸道菌群在提升人體免疫能力、調節生理功能和腸道環境等方面也發揮著不可或缺的作用。近期針對腸道菌群的研究還發現，補充益生菌能夠增強免疫療法的療效。

腸道菌群 vs 癌症

早在2018年，Science雜誌上就曾刊登過針對接受PD-1抑制劑治療的多類癌症患者的分析研究，證實腸道菌群在免疫治療中展現出的決定性作用。2019年時，Science雜誌再次刊發相關的文章，為“微生物+免疫”的治療方案又添佐證。

2020年8月13日，Science雜誌再次刊發重磅文章，證實在腸道細菌的輔助之下，免疫治療的有效性可以提高四倍！

研究者發現，假雙歧桿菌、約翰遜乳桿菌和奧爾森氏菌這三類細菌對於提升免疫治療的效果有幫助。它們的代謝產物肌苷可以有效啟用人體內的T細胞攻擊腫瘤，最終令腫瘤縮小。

我們都知道，免疫療法在癌症的治療當中已經展現出了出色的潛力，許多難以耐受化療的患者，以及從靶向治療中難以獲益的晚期患者，和未能找到敏感的靶標、暫無靶向治療方案可用的癌種的患者，最終在免疫治療下取得了緩解。

多篇重磅連起來，幾乎可以說是坐實了，隨遇人類最有希望攻克癌症的免疫療法，患者響不響應、效果怎麼樣，全要看腸道菌群的“臉色”。

除此以外，微生物促進化療、放療以及細胞免疫治療療效的研究也取得了許多進展。關於這方面，大家可以參考《顛覆認知！腸道微生物與癌症的關係，超出你想象！》。這樣的研究結果為提升免疫治療的效果提供了思路、為癌症患者點燃了新的希望，也為人類進一步瞭解自身的奧秘指出了一個全新的方向。

保護腸道菌群“健康”，就是保護人體健康

儘管上述多項試驗仍處於早期階段、尚未能夠促進某種新藥的獲批，但腸道菌群的重要性，尤其是改善腸道菌群“健康”對於治療癌症的重要性已經得到了充分的關注與認可。

從歷史沿革的角度考慮，人類補充益生菌已經有兩千多年的歷史。改善飲食習慣是保持腸道菌群“健康”最重要的手段之一。食用發酵食品是最自覺而原始地補充益生菌的手段。而在2018年，一篇刊登於營養前沿雜誌上的研究結果中指出，使用地中海飲食，相比於傳統的西方飲食構成，能夠更好地改善人體腸道菌群的多樣性、豐富益生菌、尤其是乳酸菌的含量。

透過益生菌補充劑來補充體內益生菌含量也是相當不錯的方式。與發酵食品、地中海飲食等相比，優質的益生菌補充劑可以為人體補充更多的益生菌型別。當然，盲目吃補充劑並不可取，大家應當諮詢營養專家的意見，根據自身的實際情況進行有針對性的補充。

除此以外，目前臨床上已經有了專門針對癌症患者的益生菌補充專案。透過分析癌症患者的標本與健康供者的標本之間的匹配度，查“漏”補“缺”，有針對性地補充患者體內缺乏的益生菌型別。並根據已有的研究和統計結果，改善患者腸道菌群的組成，達到增強各類治療方案療效的目的。

糞菌移植可以說是重建腸道菌群最有力的武器，堪比“洗地”式的打擊。透過使用抗生素儘可能地清除受者腸道內的菌群，並將健康供者的糞便中菌群完整移植到受者腸道內，可以徹底地將受者體內菌群替換為健康的菌群。這種療法已經被應用於一些嚴重的腸道疾病以及因過量食用抗生素而導致的某些腸道菌群失調。

如果希望諮詢益生菌相關的健康問題，大家可以聯絡全球腫瘤醫生網醫學部，由專業顧問提供醫療建議。

小匯有話說

以目前的醫療水平，我們對於人體的瞭解還不足夠，許多模糊而不夠確切的認知還需要更多科學研究來驗證。但現在我們已經知道，人體是一個有機的整體，各組織、各器官、各細胞，乃至於人體細胞和共生於人體內的細菌之間都有著密切的聯絡。

如何憑藉科學的手段深入剖析並把握這些聯絡，也許正是我們更好地瞭解人體、認識人體、並憑藉這些認知來改進各類醫療手段的關鍵。

癌症治療是醫療水平之集大成，我們相信，任何一種有益的新認知與新研發成果，都會為未來的癌症治療打下基礎、貢獻一份力量。