導讀

再見2020，今年對世界來說無疑是充滿了太多挑戰的一年。儘管人們很想把今年拋在腦後，但這場大流行永遠地改變了生物醫學界，而其他的一切照常進行。展望新的一年，專家們分享了2021年生物醫學界的6大趨勢。

COVID-19基因組英國聯盟主任Sharon Peacock總結2020年，她說，我們已經看到了一些來自學術界、工業界和醫療保健部門的優秀例子……我希望2021年也能保持這種狀態。她說，儘管如此，我們在非COVID研究方面已經失去了優勢和動力。這可能會對我們未來研究其他領域的能力產生深遠影響。

冠狀病毒SARS-CoV-2已經暴露了醫學研究和臨床能力的弱點以及機遇。雖然現在討論世界各國何時能控制COVID-19大流行還為時過早，但目前已經有很多東西需要我們學習。為了探討2021年的趨勢，我們採訪了來自世界各地專攻醫學研究的專家，分為新標準、開放知識庫、免疫學、神經退行性病變、數碼前沿和新的醫療口號6個方面。

導讀

再見2020，今年對世界來說無疑是充滿了太多挑戰的一年。儘管人們很想把今年拋在腦後，但這場大流行永遠地改變了生物醫學界，而其他的一切照常進行。展望新的一年，專家們分享了2021年生物醫學界的6大趨勢。

COVID-19基因組英國聯盟主任Sharon Peacock總結2020年，她說，我們已經看到了一些來自學術界、工業界和醫療保健部門的優秀例子……我希望2021年也能保持這種狀態。她說，儘管如此，我們在非COVID研究方面已經失去了優勢和動力。這可能會對我們未來研究其他領域的能力產生深遠影響。

冠狀病毒SARS-CoV-2已經暴露了醫學研究和臨床能力的弱點以及機遇。雖然現在討論世界各國何時能控制COVID-19大流行還為時過早，但目前已經有很多東西需要我們學習。為了探討2021年的趨勢，我們採訪了來自世界各地專攻醫學研究的專家，分為新標準、開放知識庫、免疫學、神經退行性病變、數碼前沿和新的醫療口號6個方面。

論文ID

原名：2021: research and medical trends in a post-pandemic world

譯名：2021: 大流行後世界的研究和醫學趨勢

期刊：Nature Medicine

影響因子：36.13

發表時間：2020.12

DOI號：10.1038/s41591-020-01146-z

原文連結：

http://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-01146-z

Web results那不勒斯腓特烈二世大學

主要內容

1、新標準

Erasmus MC病毒學部門的負責人Marion Koopman預測，至少在未來一年，新興疾病專家將壓倒性地繼續關注SARS-CoV-2。Koopman說：“我真的希望我們不會像過去那樣活下去，因為這將意味著新出現疾病的風險和一個暫時擱置的宏偉的預防研究議程。” “這不會發生，科學家必須做好準備，因為病毒一直在變化。” “我們已經看到了 (SARS-CoV-2) 在我國的持續爆發，並隨著突峰和基因組其他部分突變的積累而持續迴圈。“鑑於代謝疾病的生理機制的專家Juleen R. Zierath（哥本哈根大學和瑞典醫學院）指出大流行引起了人們對代謝性疾病 (包括肥胖和2型糖尿病) 的有害健康後果的關注。“因為這些障礙患者不成比例地受到COVID-19的影響。她指出，“總體而言，更多的關注免疫系統與新陳代謝的結合是有必要的。”

2、對開放知識庫的試驗

SARS-CoV-2的傳播速度改變了科學家傳播資訊的方式。谷歌Health UK的研究主管Alan Karthikesalingam說：“像bioRxiv和medRxiv這樣的開放知識庫的使用越來越多，使得研究和試驗結果能夠更快地傳播。為了確保嚴格性和質量，它們與互補但顯然較慢的同行評審方法相結合，這種方式可以加速創新。”“我懷疑，我們交流實驗室正在進行的科學發展的方式將會改變”，Zierath

說：“這種情況已經發生了，許多會議都採用了虛擬形式。”Deborah Johnson，細胞生物學分子和化學研討會的會長兼CEO指出，儘管虛擬形式不能完全取代面對面會議所建立的社交機會，但虛擬活動使參加生物醫學研究會議的機會更加民主化，以便年輕研究人員和中低收入國家的研究人員更多地參與進來。她說，“即使面對面的會議又回來了，繼續提供吸引更廣泛受眾的虛擬元件也很重要。”

3、免疫學的飛躍

由於今年COVID- 19疫情的爆發，免疫系統的基礎研究得到了更多的關注，該領域的更多研究可能會帶來巨大的回報。耶魯大學醫學院的免疫生物學家Akiko Iwasaki希望大流行將推動免疫學的轉變。“經過幾十年的研究，我們已經非常清楚，在阻擊入侵的病原體時，抵抗呼吸道、胃腸道和性傳播感染的粘膜免疫比系統免疫更有效。”她說，“然而，絕大多數疫苗接種都是注射腸外疫苗。” 她認為，現在已經是免疫學領域深入瞭解粘膜表面保護的基本機制以及允許免疫反應針對粘膜表面的發展策略的時機了。Johnson說：“我們發現免疫細胞的作用遠遠超出了之前的設想，從癌症到心理健康，免疫細胞在所有人類系統的健康和疾病中扮演著潛在的角色。”她認為這一知識將導致更多的工程免疫細胞用於治療疾病。“癌症免疫療法很可能成為免疫介導療法的試驗場，而我們只是開始從免疫系統的角度來看待其他疾病。”

4、為神經退行性病變爭取時間

隆德大學臨床記憶研究小組負責人Oskar Hansson預計，在廣泛的神經退行性病變甚至在症狀出現之前，嘗試干預神經退行性疾病的方法已經顯示出其潛力，該方法將在明年有長期使用的趨勢。他說，“針對阿爾茨海默氏病的幾種有前景的疾病修飾療法現在計劃在症狀前的早期階段進行評估，我認為我們在其他領域也會有類似的進展，比如帕金森病和肌萎縮性脊髓側索硬化症”。“要想深入研究這種治療方法，就必須更好地瞭解神經退化是如何發展的”。Hansson指出，來自世界各地的佇列研究的持續發展將幫助科學家研究不同的基因，發育，生活方式等因素是如何影響疾病的開始和進化，甚至是症狀早干預的，這很可能會深化對疾病的理解，幫助發現新的藥物靶點。

5、數碼仍然是前沿和中心

“隨著世界各地的人工智慧演算法開始在規範的醫療裝置軟體中更普遍地釋出，我認為在現實醫療環境中對演算法的健壯性、安全性、可信性和公平性進行前瞻性研究的趨勢將會越來越大”，Karthikesalingam說，“在這種情況下，臨床和機器學習研究改善患者預後的機會是巨大的。”然而，還需要更多的試驗來證明在醫學上人工智慧哪些有效，哪些無效。Scripps研究所的心臟病學家Eric Topol將基因組學和數字醫學結合在一起。他說，“在掃描等方面並沒有太多帶註釋的大型資料集，你需要大資料集來訓練新的演算法。否則，只能使用無監督學習演算法，這就更棘手了。”

儘管目前在推進數字健康方面存在一些瓶頸，Topol仍然非常樂觀。他說：“隨著時間的推移，我們將會看到所有模式—各種成像、語音和文字資料—透過患者測試、研究文章或回顧患者聊天來收集重要資訊方面的巨大進步。”他設想，語音識別軟體可以記錄醫生和病人之間的對話，並將其轉化為筆記。他說，“醫生會喜歡這個，病人也可以直視醫生的眼睛，這加強了雙方的聯絡。”

6、“做好準備”—一個新的醫療口號

每一位受訪專家都強調的一個趨勢是：準備的必要性。香港大學公共衛生醫學專家Gabriel Leung說道，“我們需要做好準備，不僅在技術層面還是在疫苗和療法方面，這樣我們就不會在流感大流行的中期急於尋找一些解決方案。而在危機前建立社會適應能力也很重要。”“SARS-CoV-2和隨之而來的大爆發構成了醫療保健最重要的分水嶺”，Leung解釋說：“圍繞感染風險、獲得檢測和治療——從而獲得結果——的司法問題已經構成上世紀最嚴重的衛生不平等”。Peacock希望在不久的將來能有一個改變，那就是對病原體進行定位排序，而不是更集中地排序。她解釋說，“對於病原體測序，你需要能夠在正在調查的問題發生的地方應用它。在英國，COVID-19成為我們發展高度協作、分散式測序能力網路的催化劑。”