脊髓損傷是一種嚴重的中樞神經系統損傷，多為創傷性脊髓損傷，可造成永久性的神經損傷，表現為運動、感覺、自主神經功能障礙。脊髓損傷後脊髓內神經元的再生是很難的，目前尚未研究出效果顯著的臨床方案。

研究人員將85項相關研究進行總結分析，揭秘幹細胞療法修復脊髓損傷的安全有效性。

用於脊髓損傷研究的幹細胞種類有胚胎幹細胞、神經幹細胞和間充質幹細胞。其中，間充質幹細胞增殖速度極快，具有較高的多向分化率，易於分離和儲存的特點而受到關注，且無倫理爭議，多用於脊髓損傷的研究。

2019年，我國3個幹細胞臨床研究備案專案“幹細胞治療脊髓損傷的多中心臨床研究”，均使用的是人臍帶間充質幹細胞。

幹細胞療法修復脊髓損傷的機制探究

脊髓損傷部位功能細胞的缺失是病症的根本原因，因此識別控制神經再生的細胞機制是促進損傷後脊髓修復的基礎。幹細胞療法在動物模型中顯示出了良好的結果，總結了幹細胞療法修復脊髓損傷的4個可能機制：

①分化再生：可分化為神經細胞替代已損傷的神經元，調節神經元內訊號通路；

②旁分泌：分泌各種營養物質，調節脊髓損傷微環境，促進內源性幹細胞的增殖；

④免疫調節：分泌抗炎因子，抑制促炎因子釋放，控制神經炎症，調節神經網路。

臨床試驗研究

截至目前，全球的科研人員已開展了多項幹細胞療法修復脊髓損傷的臨床試驗，並取得了階段性進展。

間充質幹細胞用於治療陳舊性頸段及胸段脊髓損傷：4名脊髓損傷患者（T2-T12，ASIA-A；損傷後12~24個月），脊髓內注射幹細胞。結果顯示，患者耐受性良好，移植18~27個月後均無不良反應，且運動、感覺以及電生理學結果顯示2名患者有1~2個神經節段的改變。

GEFFNER等對8例脊髓損傷患者（4例急性，4例慢性）實施幹細胞療法，結果發現有一定程度改善；DAI等在一項隨機研究中對脊髓損傷患者實施幹細胞療法，採用AIS分級、ASIA評分、殘餘尿量、神經生理檢查進行神經功能評估，隨訪6個月並取得了一定的療效。

結 論