近日，一項刊登在國際雜誌BMJ上的研究報告中，來自德州農工大學等機構的科學家們透過研究發現，相比推薦飲食而言，嚴格遵守低碳水化合物飲食長達6個月時間的2型糖尿病患者或會經歷更大的疾病緩解率，而且並不會出現副作用。研究者表示，大多數益處在12個月後就會減少，但臨床醫生可能會考慮利用短期的低碳水化合物飲食方式來管理2型糖尿病，同時在需要時積極監測並調整患者的糖尿病用藥情況。

2型糖尿病是全球人群最常見的糖尿病形式，而飲食被推薦能作為療法的一部分；但目前研究人員並不確定應該選擇哪種飲食才能夠達到最佳的療效，此前研究得出的結果好壞參半。為了解決這一證據缺口，這項研究中，研究人員評估了相比對照控制飲食（主要低脂肪）而言，低碳水化合物飲食方式（LCDs）和極低碳水化合物飲食方式（VLCDs）在治療2型糖尿病患者上的有效性和安全性；研究人員共對來自23項涉及1357名參與者的隨機對照試驗進行了分析。

在患有2型糖尿病的成年人（平均年齡為47歲至67歲）中，LCDs被定義為每日碳水化合物熱量低於26%，VLCDs被定義為每日碳水化合物熱量低於10%，患者至少持續12周此類飲食模式。同時研究人員在6個月和12個月時評估參與者的健康結局，包括糖尿病的緩解程度（服用或不服用糖尿病藥物時降血糖的水平）、體重減輕、不良健康事件和健康相關的生活質量。

儘管這些臨床試驗的設計不同，其質量也各不相同，但研究人員在分析中充分考慮到了這一點；基於低到中等確定性的證據，研究人員發現，與控制飲食的對照組患者相比，LCDs飲食患者在6個月後能夠獲得更高的糖尿病緩解率，且沒有發生不良事件。比如，基於8項涉及264名參與者的中等程度確定性證據表明，遵循LCD飲食模式的患者在6個月時期糖尿病緩解率的絕對風險降低了32%，即每100個隨訪病例中就有28例。在6個月時，LCDs同時還會增加機體體重減輕狀況，並能減少藥物的使用，改善機體的甘油三酯水平。

研究者表示，很多機體益處都會在12個月時開始減少，這與此前的研究結果一致，有證據就表明，患者在12個月時期生活質量和機體膽固醇水平會開始出現不良表現。這項研究中，研究人員使用了非常穩健的方法來提高效果評估的精確性和總體確定性，同時他們也承認了一些侷限性，比如關於糖尿病緩解的持續性爭論以及LCDs的長期有效性和安全性的不確定性。本文研究結果基於中等至較低確定性的證據。因此，研究者建議臨床醫生可以考慮進行短期的LCDs干預來管理2型糖尿病患者，同時根據需要積極監測和調整糖尿病藥物。

原始出處：

Joshua Z Goldenberg, Andrew Day,Grant D Brinkworth, et al. Efficacy and safety of low and very low carbohydrate diets for type 2 diabetes remission: systematic review and meta-analysis of published and unpublished randomized trial data, BMJ (2021). DOI:10.1136/bmj.m4743