2月1日,我院血液科首例自體造血幹細胞移植患者成功出倉並出院,這標誌著我市首例自體外周血幹細胞骨髓移植的成功。
造血幹細胞移植(HSCT)被譽為20世紀醫學發展史上的里程碑,近幾十年來, HSCT技術的飛速進展不僅挽救了成千上萬血液病患者的生命, 還成為治癒多種惡性疾病與遺傳性疾病的重要手段, 治癒的病種還在不斷的擴大。目前,世界上每年開展的50000例造血幹細胞移植中,超過50%是自體造血幹細胞移植(auto-HSCT)。
auto-HSCT是指化療後將患者自己的造血幹細胞採集後凍存,在患者預處理後經靜脈回輸給患者本人,以重建造血及免疫功能。其實質上是自體幹細胞支援下的大劑量放(化)療,在最大限度的殺傷腫瘤細胞後應用自體造血幹細胞重建造血與免疫系統。使多發性骨髓瘤、淋巴瘤、低危急性白血病等惡性血液病患者,達到更深度的緩解,提高生活質量,延長生存期。
與異基因造血幹細胞移植 (allo—HSCT)比較,auto-HSCT有以下優點:(1)不受HLA配型限制,在病例選擇上有明顯優勢。(2)不存在移植物抗宿主病,移植併發症和死亡率明顯降低。(3)患者對自體幹細胞移植的耐受性高,移植年齡較寬鬆,老年患者也可接受。(4)住院時間和費用較低。
本例患者診斷多發性骨髓瘤,於2020年12月15日完成穩態動員下自體造血幹細胞的採集及凍存,採集物經檢測,造血幹細胞數量達到骨髓移植要求。2021年1月4日,患者再次入院,進行術前檢查、評估,預處理化療,於1月12日進行外周血造血幹細胞回輸,透過有核細胞數量、活性等指標檢測,結果完全符合臨床使用標準。整個回輸過程順利,術後透過醫護人員精心護理以及對各項生命指標的檢測,移植後患者未發生明顯的併發症及合併症,造血順利恢復,於2月1日順利出倉。
在主任席振芳的帶領下,我院血液科秉承醫院“一切為了人民健康”的宗旨,積極發展科室建設,在全科醫護團隊通力協作下首例自體外周血造血幹細胞移植成功,填補了我市血液病治療領域的技術空白,標誌著我院血液科診療水平邁上新臺階。(血液科)
圖/文:段曉娟 劉藝
稽核:許紅星