研究表明，在美國，將近一半的醫學專業學生會出現倦怠症狀，這是對壓力的長期反應，這種壓力的特徵是情緒疲憊，犬儒主義和個人成就感下降。除了人身傷亡以外，對於有抱負和執業醫師的影響還可能是嚴重的，從降低護理質量到增加患者安全事故的風險。

根據2月2日（星期二）在JAMA網路公開賽上釋出的一項新研究，與同性異性伴侶相比，識別為同性戀，雙性戀或雙性戀（LGB）的學生更容易出現倦怠感。

主要作者，沃倫·阿爾珀特醫療公司（Warren Alpert Medical）急診醫學助理教授伊麗莎白•薩繆爾斯（Elizabeth Samuels）博士說：“受訓者的健康和福祉與患者護理的質量，醫師的保留密切相關，並且是減少護理不平等的關鍵。”布朗大學學院。“瞭解當前的醫學培訓環境如何影響女同性戀，男同性戀和雙性戀醫學生，對於改善他們的培訓經驗，建立和保留LGB醫師隊伍以及為所有患者（尤其是那些也被認定為LGBTQI +的患者）提供最佳護理至關重要。 ”

塞繆爾斯（Samuels）是羅德島醫院（Rhode Island Hospital）和米里亞姆（Miriam）醫院的一名急診執業醫師，他先前的研究重點是衛生保健工作人員以及變性者和性別不合格者的護理中的平等和多樣性。來自美國醫學院協會對醫學院畢業的年度調查的資料作為這項新研究的基礎。

塞繆爾斯說：“這項研究的動力來自我作為醫學實習生和醫學生導師以及致力於解決健康不平等現象和改善LBGTQI +患者護理的人的個人經歷。” “當我和我的合作者得知AAMC在他們的醫學專業畢業生年度調查中增加了有關性取向的問題時，我們認為這將是一個很好的機會來檢查LGB學員的經驗，更具體地說，是檢查醫學生是否虐待和倦怠的經歷因性取向而異。”

該研究是與耶魯大學研究人員合作進行的，基於2016年和2017年AAMC醫學院畢業調查表的資料，這是一項全國性調查，涵蓋了從醫學教育到財務費用再到臨床經驗的所有問題。調查中存在有關負面經歷（虐待，倦怠）和身份（包括性取向）的問題。迴應選項包括“異性戀或異性戀”，“同性戀或女同性戀”和“雙性戀”。該研究將前者納入了LGB類別。沒有向研究人員提供有關識別為變性者或性別同性戀者的學生的性別認同的資訊。

在對26,123項總反應的分析中，有17％的LGB醫科學生報告稱倦怠程度很高，而異性戀學生為11.1％。

作者在研究中指出，職業倦怠的潛在原因包括醫學培訓的強度，財務狀況緊張和無法實現的期望。虐待也是一個促成因素，人們越來越關注檢查它對醫學上代表性不足的種族和族裔學員的影響。但是，研究尚未專門針對LGB醫學生。

塞繆爾斯說：“這是第一部真正研究性取向與倦怠之間的關係以及如何透過虐待來調節這種關係的工作。”

在這項研究中，LGB學生還報告了遭受虐待的頻率更高。例如，有27％的LGB學生報告遭到公開侮辱，而異性戀學生為20.7％；23.3％的人在醫學院接受過至少一次針對其性取向的知覺虐待，而異性戀學生的這一比例為1％。

研究人員發現，與異性戀學生相比，報告與性取向有關的頻繁虐待經歷的LGB學生的倦怠可能性高出8倍。薩繆爾斯說，當更經常發生虐待時，這種差異是巨大的。但是在較低的虐待水平下，差異並不是那麼嚴重。

塞繆爾斯說：“我認為這顯示了人們的應變能力。

塞繆爾（Samuels）斷言，醫學培訓的特點與個人的虐待經歷不同，這導致LGB學員的倦怠增加。畢竟，以前的研究表明，有很多LGB醫學生報告說他們在醫學院期間因為擔心受到歧視而隱瞞了自己的性身份。與異性戀學生相比，他們還報告了更多的抑鬱，焦慮和低自我評價的健康狀況。

塞繆爾斯說：“除了一般的醫學培訓之外，對同性戀恐懼症和歧視的擔憂不僅會導致倦怠，而且還會帶來真正有害的心理健康影響。”

她指出，這可能會產生深遠的影響，因為醫療保健工作人員的福祉與醫療服務提供者能夠為患者提供的醫療服務密切相關。她說，這些發現強調了需要為LGBTQ醫學生提供持續，全面的支援和指導，以及改變機構文化對建立健康，多樣化，包容性醫學院校學習環境的重要性。

塞繆爾斯說：“這不僅對個別受訓者有幫助，而且建立這種勞動力隊伍是解決各地LGBTQI +社群所遇到的健康不平等問題的關鍵戰略。” “這項研究使我們對現在的位置以及需要走多遠的感覺。”