英國的研究人員已經啟動了一項研究，將兩種COVID-19疫苗混合搭配，以減輕數百萬人免疫的艱鉅工作，並有可能在此過程中增強免疫反應。

大多數冠狀病毒疫苗分兩次注射：最初的“初次”劑量，然後是“增強”，以刺激免疫系統的記憶細胞並增強免疫反應。該臨床試驗將測試參與者的免疫反應，其中包括接受牛津大學和阿斯利康製藥公司生產的一劑冠狀病毒疫苗（使用無害病毒將重要的冠狀病毒基因攜帶到細胞中）和一劑輝瑞公司生產的疫苗的免疫反應，使用RNA觸發免疫反應。該試驗由牛津大學的研究人員進行，旨在於2月4日開始註冊。

疫苗開發人員通常會結合兩種疫苗來對抗相同的病原體，研究人員熱衷於針對冠狀病毒部署該策略-被稱為異源初免-增強。波士頓貝絲以色列女執事醫學中心病毒學和疫苗研究中心主任丹·巴魯什說，歐洲監管機構去年批准了一種異源的初免-加強療法組合來預防埃博拉病毒，而實驗性艾滋病毒疫苗通常依靠這種策略。馬薩諸塞州。但是尚未使用抗COVID-19的疫苗進行測試，該疫苗通常以重複注射相同疫苗的形式給予。

混合搭配疫苗的能力可以使疫苗接種計劃更加靈活：它將加快流程並減少任何供應鏈中斷的影響。2月3日，英國公共衛生部免疫負責人瑪麗·拉姆西（Mary Ramsay）說：“這確實使實施變得更加簡單。”

牛津大學已經表示，還將試驗其COVID-19疫苗與俄羅斯冠狀病毒疫苗Sputnik V的組合，後者使用無害病毒將冠狀病毒的成分穿梭到細胞中。Sputnik V在本週被證明1對COVID-19具有90％以上的功效，它本身就是一種異源的初免-加強疫苗，由第一和第二劑不同的病毒成分組成。

聚焦T細胞：

一些研究人員還認為，結合兩種疫苗可以利用每種疫苗的最佳功能來增強免疫反應。Barouch說，既然疫苗開發人員正在對抗冠狀病毒變異體，那麼這將是特別理想的，這些變異體似乎對某些免疫反應具有部分抵抗力。Barouch說：“反應可能比任何一種疫苗都能達到的效果更好。” “但是對於COVID-19，這仍有待實驗驗證。

牛津試驗的目的是招募820人，它將測試兩種給藥方案：一種在兩次注射之間間隔4周，另一次間隔12周。該試驗不會直接考慮該組合對COVID-19的防護效果-這樣的研究將需要更大，並且需要很長時間才能完成。

取而代之的是，研究小組將定期採集血液樣本，以測量參與者產生的針對冠狀病毒的抗體和稱為T細胞的免疫細胞的水平。它還將監視安全問題。

T細胞可能是增強免疫反應的關鍵。RNA疫苗已產生針對SARS-CoV-2冠狀病毒的強大抗體反應。加拿大漢密爾頓麥克馬斯特大學的免疫學家周星說，但是在刺激一類稱為CD8 + T細胞的T細胞方面，它們還沒有被證明優於阿斯利康和牛津疫苗。這些細胞可以透過鑑定和破壞感染病毒的細胞來增強免疫反應。

動物研究表明可能會增強免疫反應：在1月2日於bioRxiv上發表的預印本中，研究人員報告說，一種RNA冠狀病毒疫苗和阿斯利康疫苗的組合比單獨使用任何一種疫苗都能更好地激發小鼠的CD8 + T細胞。

病毒載體

其他組合可能會產生相似的結果。富川市韓國天主教大學的免疫學家Jae-Hwan Nam特別希望看到阿斯利康疫苗與諾瓦瓦克斯公司在馬里蘭州蓋瑟斯堡生產的蛋白質疫苗一起進行試驗。他說，蛋白質疫苗引起的免疫反應類似於RNA疫苗，諾瓦（Novavax）的疫苗可能比RNA疫苗更容易生產和分發。

與RNA疫苗不同，Sputnik V的工作原理是將兩種疫苗結合在一起，每種疫苗將編碼一種至關重要的冠狀病毒蛋白（稱為穗）的DNA塞入無害的病毒中。該病毒進入表達DNA的人類細胞。然後，免疫系統對刺突蛋白產生應答。

但是，如果在隨後的射擊中使用相同的病毒，則針對無害病毒本身的免疫反應可能會減弱對尖峰的反應。Sputnik V透過使用兩種不同的穿梭病毒解決了這一問題，每發一發。阿斯利康的疫苗僅使用一種，這使得與輝瑞疫苗和Sputnik V的異源初免-升壓研究特別有吸引力。

牛津大學兒科醫生馬修·斯內普（Matthew Snape）表示，如果一切順利，應在6月之前獲得為期4周的試驗方案的試驗機構的結果，以便及時告知英國正在進行的疫苗接種運動。

斯內普說，研究小組希望在有可用疫苗的時候再增加一些疫苗。Xing說，得益於針對冠狀病毒的多種疫苗選擇的迅速發展，可以進行組合研究。他說：“我們有能力採取最佳的免疫學考慮的策略。”#新冠疫苗疫苗注射#