#2021春節醫路守護#我們的大腦司令部是怎樣淪陷的？

華中科技大學護理學院 劉孜威

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊盛力 胡建莉

腦是人體最精密最複雜的器官。作為人體的指揮中心，它指揮和協調整個人體的機能活動，使各個組成器官有序地工作。人腦分為左右兩個大腦半球，二者由神經纖維構成的胼胝體相連。人腦的結構與其他哺乳動物的腦相似，但為什麼說人為萬物之靈？究其原因，就在於人類的大腦高度發達。人腦的EQ，即腦化指數（用來描述動物大腦和身體比例關係的量，可大致表示該動物的智力）最高，為7.4-7.8，而大部分靈長類的EQ為2-3。另外，人腦的新皮質尤其是前額葉皮質高度發達。前額葉負責抽象思維、規劃、工作記憶、動機、注意以及管控功能等，是與人的性格、智力密切相關的區域，這也使得人類具有更高的智慧。而高智慧的代價是更多的能量需求，我們一天攝取的能量有1/5是由大腦消耗的，而其他哺乳類動物僅佔2%-8%。腦可以類比為計算機的CPU，儘管執行機制和計算機有很大不同，但其從外周世界獲取資訊、儲存資訊、處理資訊的功能是相似的。“醫學之父”希波克拉底曾說過：“人們應該知道，歡樂、喜悅、笑和運動、以及悲傷、痛苦、沮喪和哀慟都來自於腦而非其它任何地方……因為這個器官，我們變得瘋狂和錯亂，畏懼和恐怖在白晝或者夜晚攻擊我們，我們做夢、不時走神，關心不該關心的事情。”今天，我們要討論的是大腦出現腫瘤的情況。

腦癌，一個聽上去似乎有些不可思議的疾病。在很多人的認知裡，腦部應該是腫瘤的禁區，然而事實並非如此，當腦內異常細胞形成時，腫瘤就會發生。這些腫瘤可以發生在腦的各種細胞、腦神經、腦膜、頭骨、垂體等，隨著腫瘤漸漸增大，會壓迫正常組織，影響其功能，故臨床表現因位置而不同，包括頭痛、抽搐、嘔吐、視力問題、意識改變、感覺異常及行走、說話困難等症狀。很多時候，腦癌首次發生的症狀是癲癇發作，主要表現為發作性的不省人事、四肢抽搐、僵硬等等。隨著疾病的繼續發展，患者可能會失去意識。在腦癌晚期，癌症還會轉移到其他臟器。腦部的惡性腫瘤可分為原發性腦瘤和轉移性腦瘤，但更多的是轉移性腦瘤，其中約一半來自肺癌。據統計，全球每年得原發性腦瘤的人數約25萬。 在2020全國癌症報告中，腦瘤在男性和女性的發病率分別為2.32%和3.21%，在全國主要惡性腫瘤中排第十。

誘因

1. 遺傳因素。如神經纖維瘤病、血管網狀細胞瘤、視網膜母細胞瘤等有家族遺傳傾向的疾病，這些病常發生在一個家族的幾代人中；

2. 電離輻射。電離輻射能增加腦部腫瘤的發病率，如腫瘤的放射治療、核輻射等。至於手機、電腦輻射，甚至腦外傷，目前無充分證據表明這些因素與腦瘤的發生有因果關係；

3. 化學致癌物質。與芳香烴類化合物、亞硝胺類化合物等化學物質，例如石油、氯乙烯等的長期接觸可能誘發動物產生腦瘤；

4. 致瘤病毒。絕大部分的膠質母細胞瘤病理標本都發現有鉅細胞病毒感染的證據。

高危人群及篩查建議

腦部腫瘤的十大早期訊號：

1.頭痛。常常清晨發作，較劇烈，起床輕度活動後逐漸緩解或消失；

2.噴射狀嘔吐；

3.視覺障礙。如視力模糊等；

4.精神異常。常表現為興奮、躁動、憂鬱、壓抑、遺忘、虛構等；

5.單側肢體感覺異常。如痛覺、溫覺、震動覺減退或消失；

6.幻嗅；

7.運動功能失常。如偏癱或走路時踉蹌、呈醉酒步態；

8.耳鳴、耳聾。多表現為在打電話時，一耳能聽到，另一耳聽不到；

9.巨人症。早期表現主要為成年期體格、內臟普遍性肥大，食慾亢進等；

10.幼兒發育停止。

重視以上早期訊號，及時到神經科或相關科室（眼科，耳鼻咽喉科，神經外科等）進一步檢查。

預防

1.避免經常性的染髮和永久性染髮，因其中含有的某些化學物質會對頭皮等組織引起損傷；

2.若出現前述不適症狀應及時去醫院就診，與其他精神性疾病辨別；

3.健康生活，避免熬夜；加強鍛鍊，合理飲食。