據中國疾病預防控制中心（CDC）釋出的2021年第一週流感報告，監測資料顯示南方省份流感活動水平有所上升，北方繼續保持在極低水平。

​據中國疾病預防控制中心（CDC）釋出的2021年第一週流感報告，監測資料顯示南方省份流感活動水平有所上升，北方繼續保持在極低水平。

中國CDC

每年在世界各地因流感死亡人數居高不下，此前，西班牙流感是1918-1920年席捲全球的流感大流行，與其他許多大流行不同的是，它不成比例地襲擊健康年輕人。其中一個重要原因是由細菌，特別是肺炎球菌引起的所謂超級感染。眾所周知，甲型流感（IAV）是由病毒引起的，但最常見的死亡原因是繼發性細菌性肺炎，而不是流感病毒本身。

肺炎球菌感染是社群獲得性肺炎最常見的原因，也是全球主要的死亡原因。之前的流感病毒感染會使肺炎球菌感染致敏，但這種增加易感性背後的機制尚不完全清楚。

瑞典卡羅林斯卡學院的研究團隊現在已經描述了導致所謂的超級感染的重要發現，已經確定了流感引起的下呼吸道的變化，影響肺部肺炎球菌的生長。該研究發表在《美國國家科學院院刊》（PNAS）上，該研究也可以促進COVID-19的研究。

Capillary leakage provides nutrients and antioxidants for rapid pneumococcal proliferation in influenza-infected lower airways DOI: 10.1073/pnas.2012265117

IAV誘導的LRT中葡萄糖的增加有助於細菌的快速生長

HtrA介導的氧化應激適應增加了IAV感染的LRT和體外的肺炎球菌生長速率。

研究人員利用動物模型發現，不同的營養物質和抗氧化劑，如維生素C和其他通常的細胞保護物質從血液中滲出，在肺部創造了一個有利於細菌生長的環境。細菌透過增加細菌酶HtrA的產生來適應炎症環境。HtrA是一種蛋白酶，它有助於削弱免疫系統，使肺炎球菌能夠穿透氣道內側的保護細胞層，換句話說，HtrA的存在削弱了免疫系統，促進了受流感感染的呼吸道內細菌的生長，HtrA的缺乏則會阻止細菌生長。該研究也為治療策略帶來了啟發，即使用蛋白酶抑制劑來防止肺炎球菌在肺部生長。

首席研究員、卡羅林斯卡學院微生物學、腫瘤和細胞生物學系教授Birgitta Henriques Normark表示，在流感感染期間，肺炎球菌在下呼吸道中生長的能力似乎取決於在病毒感染期間發生的具有較高水平抗氧化劑的營養豐富的環境，以及細菌適應環境和保護自己不被免疫系統消滅的能力。很可能是急性肺部炎症，無論原因如何，都會引起營養物質和抗氧化劑的滲出，併產生促進細菌生長的環境。

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該結果提供了關於細菌如何與肺部環境整合的寶貴資訊，並可用於尋找流感病毒和肺炎球菌雙重感染的新療法。目前尚不清楚COVID-19患者是否對這種繼發性細菌感染也很敏感，但研究人員認為，在重症COVID-19患者中也有可能發現類似的機制。